Vergleich des harmonischen Ultraschallskalpells mit einem kleinen Kiefer-Bipolargerät in der Schilddrüsenchirurgie

Energiegeräte werden routinemäßig während einer Schilddrüsenoperation verwendet, um die chirurgische Dissektion und Blutstillung zu unterstützen. Die Energiegeräte der neueren Generation haben mehrere Vorteile gegenüber älteren Maschinen. Erstens liefern die neueren Geräte eine fokussiertere thermische Anwendung und verursachen daher weniger wahrscheinlich Kollateralschäden am umgebenden gesunden Gewebe. Dies ist besonders in der Schilddrüsenchirurgie relevant, da sich die Schilddrüse in unmittelbarer Nähe lebenswichtiger Nerven befindet, die unsere Atemwege kontrollieren, und Drüsen, die den Kalziumstoffwechsel regulieren. Zweitens haben die neueren Energiegeräte multifunktionale Eigenschaften und sind in der Lage, Gewebe zu versiegeln, stumpf zu präparieren, zu greifen und zu teilen. Dies ist in der Schilddrüsenchirurgie von Vorteil, da das Operationsfeld viele enge Bereiche aufweist und die mögliche Reduzierung des Instrumentenwechsels die Operation erleichtert.

Derzeit sind zwei dieser Energiegeräte der neueren Generation für den Einsatz im Singapore General Hospital und im National Cancer Center Singapore verfügbar. Beide Geräte sind ähnlich günstig; Eines basiert auf einer mit Ultraschall vibrierenden Klinge (UCSD) zum Schneiden und Koagulieren von Gewebe, während das andere bipolare elektrische Energie und Druck verwendet, um eine Versiegelung zu bilden, und eine Mikroklinge zum Teilen des versiegelten Gewebes (EBVS). Bisher wurden klinische Studien, die beide Geräte vergleichen, nur an Tiermodellen durchgeführt und konzentrieren sich auf die Versiegelungszeiten in tierischen Blutgefäßen.

Unser Ziel ist es, die Wirksamkeit dieser beiden Energiegeräte der neueren Generation in der Schilddrüsenchirurgie zu vergleichen, indem wir das Auftreten postoperativer Komplikationen, die postoperative Drainage sowie die Benutzerfreundlichkeit, die sich in der Operationszeit widerspiegelt, betrachten.