Minocyclin und Proteinurie bei diabetischer Nephropathie

Eine diabetische Nierenerkrankung erhöht das Krankheits- und Todesrisiko durch Herzerkrankungen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Einige Blutdruckmedikamente, sogenannte ACE-Hemmer und ARBs, verlangsamen das Fortschreiten der Nierenerkrankung, aber die Dosis, die verwendet werden kann, ist oft durch Nebenwirkungen begrenzt, die bei Patienten auftreten. Die am stärksten einschränkenden Nebenwirkungen der derzeitigen Behandlungen sind eine Senkung der Nierenfunktion oder des Blutdrucks und ein Anstieg des Kaliumspiegels im Blut. Ein sicheres und kostengünstiges Medikament, das die Nierenfunktion oder den Blutdruck nicht senkt oder das Serumkalium erhöht, wäre nützlich.

Minocyclin ist ein Tetracyclin-Antibiotikum mit kürzlich geschätzten Schutzeigenschaften. In einem veröffentlichten Zeitschriftenartikel von Dr. Isermann verhinderte Minocyclin den Tod spezialisierter Nierenzellen bei Mäusen. Die Nieren dieser Mäuse entwickelten keine diabetische Nierenerkrankung, wenn sie unter dem Mikroskop betrachtet wurden, und die Mäuse erfuhren nur einen geringen Proteinverlust im Urin. In einer anderen veröffentlichten Arbeit zeigten die Autoren, dass Minocyclin auch die Nierenschädigung in einem Modell einer nicht-diabetischen Nierenerkrankung verringerte. Es wurde gezeigt, dass ein verwandtes Tetracyclin-Antibiotikum das Urinprotein bei Diabetikern senkt. Diese Daten unterstützen eine Begründung für Tests, um festzustellen, ob Minocyclin bei Patienten mit diabetischer Nierenerkrankung sicher und hilfreich ist. In dieser Studie werden alle Patienten ihre üblichen Medikamente zur Behandlung der diabetischen Nierenerkrankung einnehmen. Die Patienten erhalten entweder Minocyclin (100 mg oral zweimal täglich über 24 Wochen) oder Placebo (eine inaktive Kapsel, die zweimal täglich über 24 Wochen eingenommen wird). Minocyclin oder Placebo werden durch einen Prozess namens „Randomisierung“ zugewiesen, der einem Münzwurf gleicht. Weder der Patient noch das Studienteam wissen bis zum Ende der Studie, ob der Patient Placebo oder Minocyclin einnimmt. Die Studie wird die Sicherheit von Minocyclin bewerten und testen, ob Minocyclin bei der Behandlung von diabetischer Nierenerkrankung hilfreich oder nicht hilfreich ist.

Diese Studie wurde von der American Diabetes Association finanziert und wird von keinem Pharmaunternehmen unterstützt.