Home Ernährung bei Jejunostomie nach Ösophagektomie/Gastrektomie

Nach einer Operation bei Speiseröhrenkrebs oder Magenkrebs werden die Patienten während des Krankenhausaufenthalts routinemäßig über eine kleine Ernährungssonde in den Darm (Jejunostomie, JEJ) ernährt. Die derzeitige Praxis besteht darin, die Nahrungsaufnahme einzustellen, sobald der Patient das Krankenhaus verlässt, obwohl die Sonde in den ersten 6 Wochen an Ort und Stelle belassen wird. Die meisten Patienten verlieren nach der Operation an Gewicht und müssen lernen, sich an neue Essgewohnheiten und Verhaltensweisen anzupassen. Bei einigen Patienten wird die JEJ-Ernährung aufgrund von Ernährungsproblemen wieder aufgenommen und dies erfordert einen weiteren stationären Aufenthalt.

Es ist nicht bekannt, ob jeder Patient von dieser Art der Ernährung zu Hause profitieren würde. Frühere Studien haben den Wert der JEJ-Ernährung nur bewertet, während sich die Patienten noch im Krankenhaus befinden. Es ist wenig über den Nutzen der Fortsetzung der JEJ-Ernährung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus bekannt, obwohl die Ernährung zu Hause bei anderen Patientengruppen (z. nach einem Schlaganfall).

Die vorgeschlagene Studie wird erste Informationen über das Wohlbefinden der Patienten liefern, indem sie die Lebensqualität und Faktoren wie die Veränderung des Körpergewichts und die Nahrungsaufnahme nach einer Periode der JEJ-Ernährung zu Hause nach der Operation misst. Die für die Studie rekrutierten Probanden werden nach dem Zufallsprinzip in eine Kontrollgruppe eingeteilt, die eine aktuelle Ernährungsversorgung erhält (basierend auf Ernährungsberatung und oralen Nahrungsergänzungsgetränken) oder eine Interventionsgruppe, die zusätzlich für 6 Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine JEJ-Ernährung zu Hause erhält zur aktuellen Behandlung.

Wenn die Probanden in der Kontrollgruppe Probleme beim Essen zu Hause haben, wird nach Bedarf mit der Ernährung zu Hause durch die JEJ-Sonde begonnen.

Die Studie wird auch anhand von Fragebögen und Interviews, die bei den Patienten zu Hause durchgeführt werden, untersuchen, wie sich die Operation und die JEJ-Ernährung zu Hause auf den Patienten und die Pflegeperson(en) auswirken.

Die erhaltenen Informationen helfen beim Design einer multizentrischen Studie. Diese Intervention wird als wichtig angesehen, da sie das Potenzial hat, jedes Jahr Tausenden von Patienten zu geringen Kosten zu helfen.