Digiunostomia domiciliare Alimentazione dopo esofagectomia/gastrectomia

Dopo l'intervento chirurgico per il cancro esofageo (esofago) o gastrico (stomaco), i pazienti vengono abitualmente nutriti per mezzo di un piccolo tubo di alimentazione nell'intestino (digiunostomia, JEJ) mentre sono in ospedale. La pratica corrente è di interrompere l'alimentazione una volta che il paziente lascia l'ospedale, anche se il tubo viene lasciato in sede per le prime 6 settimane. La maggior parte dei pazienti perde peso dopo l'intervento chirurgico e deve imparare ad adattarsi alle nuove abitudini e comportamenti alimentari. Alcuni pazienti hanno ripreso l'alimentazione JEJ a causa di problemi nutrizionali e ciò richiede un'ulteriore degenza ospedaliera.

Non è noto se ogni paziente trarrebbe beneficio da questo tipo di alimentazione a casa. Studi precedenti hanno valutato solo il valore dell'alimentazione JEJ mentre i pazienti sono ancora in ospedale. Si sa poco sul beneficio di continuare l'alimentazione JEJ dopo la dimissione dall'ospedale, sebbene l'alimentazione domiciliare non sia rara in altri gruppi di pazienti (ad es. dopo un ictus).

Lo studio proposto fornirà informazioni iniziali sul benessere dei pazienti misurando la qualità della vita e fattori come il cambiamento del peso corporeo e l'assunzione dietetica dopo un periodo di alimentazione JEJ domiciliare dopo l'intervento chirurgico. I soggetti reclutati nello studio verranno inseriti, in modo casuale, in un gruppo di controllo che riceve l'attuale assistenza nutrizionale (basata su consigli dietetici e bevande di integratori nutrizionali orali) o in un gruppo di intervento che riceverà alimentazione JEJ domiciliare per 6 settimane dopo la dimissione dall'ospedale, in aggiunta al trattamento in corso.

Se i soggetti nel gruppo di controllo hanno problemi a mangiare a casa, verrà avviata l'alimentazione domestica attraverso il tubo JEJ secondo necessità.

Lo studio esaminerà anche l'impatto della chirurgia e dell'alimentazione JEJ a domicilio sul paziente e sul caregiver attraverso questionari e interviste condotte a casa dei pazienti.

Le informazioni ottenute aiuteranno nella progettazione di uno studio multicentrico. Questo intervento è considerato importante perché ha il potenziale di beneficiare migliaia di pazienti ogni anno a un costo modesto.