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Der Einfluss von Fettleibigkeit auf die Funktion von Eizellen, Cumulus und Granulosa

17. September 2013 aktualisiert von: Hillel Yaffe Medical Center

Der Einfluss von Fettleibigkeit auf die Funktion und Befruchtung von Eizellen, die Funktion von Cumulus und Granulosa sowie metabolische Faktoren.

Bei übergewichtigen Frauen ist die Unfruchtbarkeitsrate höher als bei schlanken Frauen. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für eine Anovulation, auch als Reaktion auf eine Gonadotropinbehandlung. Darüber hinaus ist Fettleibigkeit auch bei Frauen, die regelmäßig Rad fahren, mit einer längeren Zeit bis zur Schwangerschaft und einer geringeren Chance auf eine natürliche Schwangerschaft verbunden.

Bei Fettleibigkeit oder Überernährung kommt es aufgrund der zellulären Aufnahme von exogenen Fettsäuren, Triglyceriden und Cholesterin sowie der De-novo-Lipogenese als Reaktion auf erhöhte Glukose zu einer Lipidakkumulation in nicht-fetthaltigen Geweben, insbesondere in der Skelettmuskulatur, der Leber, dem Herzen und der Bauchspeicheldrüse. Die Ansammlung von intrazellulärem Lipid führt zu hohen Mengen an freien Fettsäuren, die oxidativen Schäden und der Bildung zytotoxischer und hochreaktiver Lipidperoxide unterliegen, die letztendlich schädlich für intrazelluläre Organellen, insbesondere das endoplasmatische Retikulum (ER) und die Mitochondrien, sind. Wenn das ER hohen Mengen an freien Fettsäuren und Lipidperoxiden ausgesetzt wird, kommt es zu strukturellen Veränderungen, die die Funktion des ER beeinträchtigen und zur Ansammlung ungefalteter Proteine ​​und zur Freisetzung von Kalzium führen. Gelingt es dem UPR nicht, die ER-Homöostase wiederherzustellen, kann dies zu Apoptose führen. Wenn Mitochondrien hohen Mengen an freien Fettsäuren ausgesetzt sind, können diese durch mitochondriale reaktive Sauerstoffspezies oxidiert werden und Lipidperoxide bilden, die essentielle Proteine ​​schädigen und die Mitochondrienfunktion entkoppeln. Dies führt zu einer mitochondrialen Schädigung, die zu einer weiteren Ansammlung von nicht abbaubaren Lipiden, einer Störung der zellulären Homöostase und schließlich zur Apoptose führen kann.

Die zellulären Mechanismen, durch die Fettleibigkeit zu verringerten Empfängnisraten führt, sind nicht bekannt. Basierend auf umfangreichen Belegen für durch Fettleibigkeit verursachte Lipotoxizität in anderen Zellen wurde die Hypothese aufgestellt, dass Fettleibigkeit zur Aktivierung von Lipotoxizitätswegen im Eierstock führt. Es wurde gezeigt, dass als Reaktion auf eine fettreiche Ernährung Lipidansammlung, ER-Stress, mitochondriale Dysfunktion und Apoptose in Eierstockzellen und der Eizelle auftreten.

Ziel unserer Studie war es, den Einfluss eines hohen BMI auf Eizellen, Granulosezellen und Metaboliten in der Follikelflüssigkeit zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Alle Frauen, die sich IVF-ICSI-Zyklen unterzogen haben, werden in die Studie aufgenommen. Sie werden entsprechend ihrem BMI in 3 Untergruppen eingeteilt: 18,5–24,9 -normal; 25-29,9 - Übergewicht; ≥30 - fettleibig.

ich. Am Tag der OPU wird eine Blutprobe entnommen und mehrere Marker überprüft: Triglyceride, freie Fettsäuren, Cholesterin (HDl, LDL), Insulin, Glukose, Laktat, IGF-1, Leptin E2, Progesteron, IL-1, Il-6 und TNF-α.

ii. Nach der Isolierung der Eizellen aus den Follikelflüssigkeiten wird eine blutfreie Flüssigkeit aus dem führenden Follikel in einem Behälter zur weiteren Auswertung von Stoffwechselmarkern gesammelt, darunter Triglyceride, freie Fettsäuren, Cholesterin (HDl, LDL), Insulin, Glukose, Laktat, IGF-1, Leptin E2, Progessteron, IL-1, Il-6 und TNF-α, ROS.

iii. Cumuluszellen werden nach Entblößung der Eizellen für ICSI gesammelt und auf Apoptosemarker analysiert – Caspase-3-Färbung, Tunnel iv. Eizellendurchmesser – alle entblößten Eizellen werden im Umkehrmikroskop erfasst und der Durchmesser gemessen.

v. GV-Eizellen M1 und M2, die nicht befruchtet werden können, werden auf Triglyceride, FFA und Cholesterinkonzentration analysiert.

vi. Die Familien GDF-9, BMP-15, BMP-6, TNF-α und SMAD werden mittels Western Blot als Marker für die Qualität der Eizellen analysiert.

vii. Die Anzahl der Eizellen, die reifen (M2) Eizellen, die Befruchtungsrate, die Spaltungsrate, die Anzahl der übertragenen Embryonen, die Implantationsrate und die Schwangerschaftsrate werden ebenfalls verfolgt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

80

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 42 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Alle Patienten unterziehen sich einer IVF-Behandlung

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle Patienten

Ausschlusskriterien:

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Lipidprofil bei unterschiedlichem BMI
Zeitfenster: 1 Jahr
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2013

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2015

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. September 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. September 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. September 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

18. September 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. September 2013

Zuletzt verifiziert

1. August 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HYMC 0070-13

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur BMI

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