- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03407027
Wirksamkeit der Corticoid-Infiltration beim Quadratus Lumborum-Syndrom
Bewertung der Wirksamkeit von Triamcinolon bei der ultraschallgesteuerten Infiltration beim Quadratus Lumborum-Syndrom: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie hat das primäre Ziel, die Wirksamkeit von Triamcinolon bei der ultraschallgesteuerten Infiltration beim Quadratus-lumborum-Syndrom zu bewerten, um festzustellen, ob es Vorteile bei der Verwendung von Kortikosteroiden gibt und ob diese Verbesserung nur auf die systemischen Wirkungen von Kortikosteroiden zurückzuführen ist Verwaltung.
Es handelt sich um eine doppelblinde und randomisierte Interventionsstudie an einer Stichprobe von Patienten, die in der Abteilung für chronische Schmerzen (Krankenhaus von Braga, Portugal) nachuntersucht wurden und für die Ultraschallinfiltration des M. quadratus lumborum vorgeschlagen wurde.
Bei der Auswahl der Patienten werden die Ein- und Ausschlusskriterien berücksichtigt, bis die erforderliche Stichprobengröße (66 Patienten) erreicht ist. Die Bestätigung der Einschlusskriterien erfolgt durch einen randomisierungsblinden Physiotherapeuten.
Verschiedene Protokolle werden nach dem Einholen einer schriftlichen Einverständniserklärung nach dem Zufallsprinzip auf die Patienten angewendet.
Die Techniken werden von zwei Anästhesisten durchgeführt. Die Daten werden durch ausgefüllte Fragebögen am Tag der Technik und im Laufe von 1, 3 und 6 Monaten in der chronischen Schmerzsprechstunde und per Telefonanruf 72 Stunden nach dem Eingriff erhoben. Es wird ein Psychologe sein, der blind für Randomisierung ist, um die Fragebögen auszufüllen.
Die Patienten werden auch in Absprache gleichzeitig im Verlauf von 1, 3 und 6 Monaten bewertet.
Nach der Datenerhebung erfolgt eine statistische Auswertung.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Minho
-
Braga, Minho, Portugal, 4710-243
- Hospital of Braga
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
I) Patienten, die in der Abteilung für chronische Schmerzen behandelt wurden, schlugen eine ultraschallgesteuerte Infiltration des M. quadratus lumborum vor.
II) schriftliche Einverständniserklärung.
III) Vorhandensein von 4 der folgenden klinischen Kriterien, die von einem Physiater bewertet wurden:
- Schmerz unterhalb der 12. Rippe und 5 cm lateral des Querfortsatzes von L1 bei Palpation mit ausstrahlendem Schmerz zum Beckenkamm;
- Schmerzen beim Abtasten der Triggerpunkte im M. quadratus lumborum;
- Verschlimmerung der Schmerzen mit Haltungsänderungen beim Liegen, Gehen, Sitzen und/oder Hocken;
- Lendenschmerzen mit Muskeldehnung;
- schmerzhafte Palpation von Triggerpunkten auf Höhe des L4-Wirbelkörpers, 1 bis 2 cm oberhalb des Beckenkamms.
Ausschlusskriterien:
- rheumatologische Erkrankung;
- psychiatrische Erkrankung;
- neurologische Erkrankung;
- Vorgeschichte der Anwendung von Antikoagulanzien;
- schwangere Patienten;
- unkontrollierter Diabetes mellitus;
- Patienten unter Kortikosteroidtherapie;
- Allergie gegen das zu verwendende Medikament;
- anteriore Durchführung von Ultraschalltechniken bei Rückenschmerzen;
- anteriore Durchführung von invasiven Techniken, weniger als 6 Monate, mit Verabreichung von Medikamenten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Quadratus Triamcinolon
Quadratus lumborum Muskel- und Faszieninfiltration mit 40 mg Triamcinolon und 10 ml Levobupivacain 0,25 %.
|
40 mg Triamcinolon und 10 ml Levobupivacain 0,25 %.
Andere Namen:
|
|
Experimental: Gluteus Triamcinolon
Gluteus maximus und Faszieninfiltration mit 40 mg Triamcinolon und 10 ml Levobupivacain 0,25 %.
|
40 mg Triamcinolon und 10 ml Levobupivacain 0,25 %.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Quadratus ohne Triamcinolon
Quadratus lumborum Muskel- und Faszieninfiltration mit 10 ml Levobupivacain 0,25 %.
|
10 ml Levobupivacain 0,25 %.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wirksamkeit der Intervention.
Zeitfenster: 3 Monate nach Eingriff.
|
Bewertung des Schmerzscores unter Verwendung einer numerischen Bewertungsskala (NRS), die 0 für keinen Schmerz und 10 für den schlimmsten vorstellbaren Schmerz darstellt.
Ausgewertet werden die tatsächliche, durchschnittliche und schlimmste Schmerzintensität.
Die Wirksamkeit des Verfahrens wird als größer oder gleich 30 % Schmerzlinderung definiert, die mindestens 3 Monate anhält.
|
3 Monate nach Eingriff.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schmerzbewertung
Zeitfenster: 6 Monate nach Eingriff.
|
Bewertung des Schmerzscores unter Verwendung einer numerischen Bewertungsskala (NRS), die 0 für keinen Schmerz und 10 für den schlimmsten vorstellbaren Schmerz darstellt.
Ausgewertet werden die tatsächliche, durchschnittliche und schlimmste Schmerzintensität.
|
6 Monate nach Eingriff.
|
|
Lebensqualität.
Zeitfenster: 6 Monate nach Eingriff.
|
Der SF-36 besteht aus acht skalierten Werten, die die gewichteten Summen der Fragen in ihrem Abschnitt darstellen.
Jede Skala wird direkt in eine 0-100-Skala umgewandelt, unter der Annahme, dass jede Frage das gleiche Gewicht hat.
Je niedriger die Punktzahl, desto mehr Behinderung.
Je höher die Punktzahl, desto geringer die Behinderung.
|
6 Monate nach Eingriff.
|
|
Psychischer Status.
Zeitfenster: 6 Monate nach Eingriff.
|
Zur Einschätzung des Ausmaßes von Angst und Depression wird die HADS-Skala (Hospital Anxiety and Depression Scale) verwendet. Die HADS-Subskalen für Angst und Depression bestehen jeweils aus 7 Items, und jedes Item wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet; Mögliche Werte für jede Subskala reichen von 0 bis 21. Patienten mit Werten ≥ 8 auf jeder Subskala gelten als symptomatisch mit allgemeiner Angst oder depressiven Symptomen. |
6 Monate nach Eingriff.
|
|
Komplikationen und Nebenwirkungen, die durch den Eingriff verursacht werden.
Zeitfenster: 72 Stunden nach dem Eingriff.
|
Die Patienten werden nach Nebenwirkungen oder Komplikationen einschließlich Schmerzen, Hämatomen, allergischen Reaktionen, Parästhesien und verminderter Muskelkraft gefragt.
|
72 Stunden nach dem Eingriff.
|
|
Opioidkonsum.
Zeitfenster: 6 Monate nach Eingriff.
|
Die Opioidaufnahme wird in Morphinäquivalent in mg umgerechnet.
|
6 Monate nach Eingriff.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ana Cunha, MD, Hospital of Braga, Braga, Minho, Portugal, 4710-243
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- De Andres J, Adsuara VM, Palmisani S, Villanueva V, Lopez-Alarcon MD. A double-blind, controlled, randomized trial to evaluate the efficacy of botulinum toxin for the treatment of lumbar myofascial pain in humans. Reg Anesth Pain Med. 2010 May-Jun;35(3):255-60. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181d23241.
- Cid J, De La Calle JL, Lopez E, Del Pozo C, Perucho A, Acedo MS, Bedmar D, Benito J, De Andres J, Diaz S, Garcia JA, Gomez-Caro L, Gracia A, Hernandez JM, Insausti J, Madariaga M, Monino P, Ruiz M, Uriarte E, Vidal A. A modified Delphi survey on the signs and symptoms of low back pain: indicators for an interventional management approach. Pain Pract. 2015 Jan;15(1):12-21. doi: 10.1111/papr.12135. Epub 2013 Dec 9.
- McEwen BS, Kalia M. The role of corticosteroids and stress in chronic pain conditions. Metabolism. 2010 Oct;59 Suppl 1:S9-15. doi: 10.1016/j.metabol.2010.07.012.
- Pinto-Ribeiro F, Moreira V, Pego JM, Leao P, Almeida A, Sousa N. Antinociception induced by chronic glucocorticoid treatment is correlated to local modulation of spinal neurotransmitter content. Mol Pain. 2009 Jul 24;5:41. doi: 10.1186/1744-8069-5-41.
- Iglesias-Gonzalez JJ, Munoz-Garcia MT, Rodrigues-de-Souza DP, Alburquerque-Sendin F, Fernandez-de-Las-Penas C. Myofascial trigger points, pain, disability, and sleep quality in patients with chronic nonspecific low back pain. Pain Med. 2013 Dec;14(12):1964-70. doi: 10.1111/pme.12224. Epub 2013 Aug 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Rückenschmerzen
- Schmerzen im unteren Rücken
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Triamcinolon
- Triamcinolonacetonid
- Triamcinolonhexacetonid
- Triamcinolondiacetat
Andere Studien-ID-Nummern
- CESHB 019/2016
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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