Analgetische Wirkungen von rTMS bei peripheren neuropathischen Schmerzen (TRANSNEP)

Einschlusskriterien:

1. Peripherer neuropathischer Schmerz (unilateral oder bilateral) wahrscheinlich oder definiert gemäß den 2008 vorgeschlagenen Kriterien (Treede et al. 2008),
2. Diagnostische DN4-Fragebogenpunktzahl größer oder gleich 4/10 (Bouhassira et al. 2005),
3. chronischer Schmerz, die durchschnittliche Intensität ist größer oder gleich 40/100
4. Tägliche oder fast tägliche Schmerzen (mindestens 4 von 7 Tagen)
5. Dieser Schmerz besteht seit mehr als 6 Monaten
6. Patienten über 18 und unter 75 Jahren
7. Patienten, die eine Einverständniserklärung unterschrieben haben,
8. Patienten, deren Schmerzmittel 15 Tage vor der Aufnahme stabil sind und während des Studienzeitraums nicht geändert werden müssen,
9. Patienten, die während der Studiendauer (30 Wochen) überwacht werden können
10. Patienten, die bei einer Krankenkasse versichert oder berechtigt sind.

Ausschlusskriterien:

1. Vorbehandlung mit rTMS,
2. Arbeitsunfall oder Streit
3. rTMS Cons-Indikationen (ECT-Behandlung im Vormonat, Epilepsie und/oder Epilepsie in der Vorgeschichte; Kopftrauma in der Vorgeschichte, neurochirurgische Läsion, intrakranielle Hypertonie, Metallclip, Herzschrittmacher, schwangere oder stillende Frauen)
4. Missbrauch von Drogen oder psychoaktiven Substanzen (DSM IV)
5. Zentraler neuropathischer Schmerz,
6. Neuropathischer Schmerz im Rahmen einer fortschreitenden Erkrankung (HIV, Krebs, nicht stabilisierte Systemerkrankung)
7. Neuropathische Schmerzen in sehr begrenztem Ausmaß, vom Typ Neurom
8. aktuelle Major Depression oder Psychose nach DSM IV Kriterien,
9. Intermittierender Schmerz,
10. Schmerzen für weniger als sechs Monate,
11. Vorhandensein eines anderen Schmerzes, der stärker ist als der, der die Aufnahme rechtfertigt
12. Fehlendes ordnungsgemäßes Ausfüllen der Notizbücher zur Selbsteinschätzung der Schmerzen aus der Grundlinie und der Randomisierung (mindestens 4 wöchentliche Schmerzbewertungen an 7 Tagen).
13. Mangelnde Stabilität der Schmerzwerte bei zwei aufeinanderfolgenden Bewertungen, definiert als eine Änderung von mehr als 30 % zwischen den beiden Bewertungen des durchschnittlichen Schmerzes auf dem kurzen Fragebogen über Schmerzen zwischen den ersten beiden Aufnahmebesuchen
14. Subjekt kann Einverständniserklärung nicht verstehen, unter Vormundschaft,
15. Proband, der sich weigert, die verbotene Behandlung während der Studie zu beenden oder nicht beenden kann,
16. Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme an einem anderen Forschungsprotokoll mit einem Medikament teilnehmen.