Wirkung einer fernischämischen Konditionierung auf Traumapatienten mit hämorrhagischem Schock

Einschlusskriterien:

• Alter ≥ 16 Jahre oder geschätztes Gewicht ≥ 50 kg, wenn das Alter unbekannt ist;
• Opfer eines stumpfen oder durchdringenden Traumas
• Hämorrhagischer Schock definiert als:
• Eine oder mehrere Episoden eines systolischen Blutdrucks ≤ 90 mmHg zu einem beliebigen Zeitpunkt vor der Aufnahme in die Studie;
• Eine identifizierte Blutverlustquelle (Bauch, Brust, Becken/Retroperitoneum, Extremitäten, äußerlich) oder
• Blutprodukte (Erythrozyten, Blutplättchen, Plasma usw.) wurden in den Traumaraum gebracht.
• Innerhalb von 3 Stunden nach der Verletzung direkt vom Unfallort ins St. Michael's Hospital eingeliefert
• Anwendung und Abschluss der Remote Ischemic Conditioning (RIC) innerhalb von 4 Stunden nach der Verletzung

Ausschlusskriterien:

• Schwangerschaft
• Nicht-hämorrhagischer Schock (d. h. Spannungspneumothorax, Herztamponade, Wirbelsäulenschock usw.)
• Schwere Verbrennungen > 20 % der gesamten Körperoberfläche
• Bruch beider unterer Extremitäten (d. h. traumatische Amputation, Frakturen)
• Fehlen von Vitalfunktionen vor der Aufnahme, laufende Wiederbelebung, möglicherweise tot bei der Aufnahme oder voraussichtlich nicht länger als ein paar Stunden überlebend.
• Verletzung beider Beine (traumatische Amputation, Frakturen usw.)
• Patienten mit einem systolischen Blutdruck über 200 mmHg
• Patienten, die mit Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmern (Warfarin, Aspirin) oder Steroiden behandelt werden oder an einer bekannten Blutgerinnungsstörung oder einer bekannten Anomalie des Blutflusses in der Extremität leiden (falls bekannt)
• Patienten mit Osteoporose oder anderen Knochenerkrankungen, peripherer Nervenverletzung, abnormaler Nervenversorgung, peripherer Neuropathie (falls bekannt) oder vorbestehender traumatischer Verletzung der Extremität.
• Krankhafte Fettleibigkeit (die größte Manschettengröße passt nicht)
• Wenn die RIC vor Beginn des Forschungsprotokolls klinisch durchgeführt wird.