Endoskopische Behandlung von Speicheldrüsen, die vom Sjögren-Syndrom betroffen sind

Das Sjögren-Syndrom (SS) ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung der exokrinen Drüsen. Betroffen sind vor allem die Tränen- und Speicheldrüsen. Schwere Mund- und Augentrockenheit werden häufig als Symptome angegeben. Diese Symptome werden in vielen Fällen von unspezifischen Symptomen wie Unwohlsein und Müdigkeit begleitet. Darüber hinaus können extraglanduläre Manifestationen wie Purpura, Polyneuropathie und Arthritis vorhanden sein. SS betrifft hauptsächlich Frauen mit einem Verhältnis von Frauen zu Männern von 9:1 und kann in jedem Alter auftreten. Durch die irreversible Schädigung der speichelproduzierenden Zellen nimmt die Speichelmenge und -qualität ab. Die fortschreitende Natur des Syndroms führt zu einer weiteren Verringerung des Speichelflusses. Aufgrund der Hyposalivation leiden die Patienten unter fortschreitender Karies, Zahnerosion, schweren Mundtrockenheitsbeschwerden (z. Ess- und Schluckbeschwerden, Geschmacksstörungen), Entzündungen der Mundschleimhaut und mangelnder Halt von herausnehmbarem Zahnersatz. Insgesamt ist dies als Einschränkung der Lebensqualität zu qualifizieren. Bisher gibt es keine wirksame (palliative) Therapie zur Linderung von Mundtrockenheitsbeschwerden. Eine aktuelle Fallserienstudie legt nahe, dass eine endoskopische Technik (Sialoendoskopie) in der Lage ist, die Symptome von Patienten mit SS zu lindern. Bei dieser Technik werden die Speicheldrüsengänge mit Kochsalzlösung und Kortison gespült und mögliche Strikturen erweitert. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Durchführung einer sialoendoskopischen Behandlung den (nicht) stimulierten Speichelfluss erhöht oder wiederherstellt und das berichtete Mundgefühl verbessert.