Zielkontrollierte Dual-Loop-Infusion bei der laparoskopischen Cholezystektomie (DLTCI) (DLTCI)

Anästhetika verändern die elektrokortikale Aktivität auf dosisabhängige Weise, und es wird vermutet, dass die elektroenzephalographische (EEG) Aktivität eine zuverlässige Grundlage für eine Ersatzmessung der Hypnose bieten kann. Ein EEG-Monitor, der Narcotrend Index (NI), hat sich als nützlich erwiesen, um Hypnotika zu titrieren Da es sich um eine einzelne zusammengesetzte Maßnahme handelt, die kontinuierlich überwacht wird, wurde sie in kontrollierten Studien verwendet, um die Propofol-Verabreichung automatisch zu steuern. Umgekehrt wurden automatisierte Verabreichungssysteme für Opioide unter Verwendung der EEG-Aktivität selten beschrieben. Es gibt keine spezifischen Maßnahmen zur direkten Quantifizierung der Analgesie Wenn die verabreichte Analgetikadosis ausreicht, um die autonome Reaktion auf schädliche Reize zu hemmen, ist in der Wechselwirkung zwischen Opioid-Hypnotikum-Synergie und Bewusstlosigkeit die erforderliche hypnotische Konzentration nur diejenige, die erforderlich ist, um Bewusstlosigkeit zu erreichen. Außerdem ein schädlicher Reiz wie Laryngoskopie oder Periostdruck auf die Tibia können eine elektrokortikale Aktivierung mit einem Anstieg des Narcotrend-Index verursachen, der indirekt den analgetischen Zustand oder das Niveau der Antinozizeption widerspiegelt. Schließlich kann eine exzitatorische EEG-Erregungsreaktion, die aus einer nozizeptiven Stimulation resultiert, eine rationale Grundlage für eine Analgesie liefern Es kann dann die Hypothese aufgestellt werden, dass der Narcotrend-Index auch die kontrollierte Variable für die Opioidverabreichung sein könnte.