Reduziert das Wasserlassen während der Harnröhrenkatheterisierung bei Männern die Schmerzen?

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte prospektive Studie, die das Schmerzniveau der Harnröhrenkatheterisierung bei Männern vergleicht, die nach dem Zufallsprinzip auf Harndrang beim Einführen eines Harnröhrenkatheters angewiesen sind, mit dem normalen Einführen eines Katheters.

Eingeschlossen werden Männer ab 18 Jahren, die zu einer Mehrkanal-Urodynamikstudie zur Beurteilung der Symptome der unteren Harnwege überwiesen werden.

Die Patienten werden in zwei Gruppen randomisiert: (1) Patienten, die zum Urinieren aufgefordert werden, während die Harnröhre bis zur vollen Länge katheterisiert wird; (2) Patienten, die ohne weitere Anweisungen des Arztes während der Katheterisierung der Harnröhre liegen müssen. In beiden Gruppen werden vor der Katheterisierung 10 ml Lidocain-Gel in die Harnröhre eingeführt. Die Randomisierungstechnik wird von einem computergestützten Zufallszahlengenerator verwendet.

Ein 12F Tieman-Harnröhrenkatheter wird eingeführt, um das Restvolumen nach der Entleerung zu messen. Anschließend werden mehrkanalige urodynamische Tests (Duet Encompass System – Mediwatch Group Plc) unter Verwendung eines 6F-Harnröhren- und 9F-Rektalkatheters mit zwei Lumen durchgeführt. Die Befüllung erfolgt mit Kochsalzlösung bei Raumtemperatur und einer Füllgeschwindigkeit von 50 ml/min.

Die Patienten werden gebeten, zu verschiedenen Zeitpunkten eine visuelle analoge Schmerzskala (VAS) von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) auszufüllen: vor dem Eingriff (Grundlinie), unmittelbar nach der Gel-Instillation, unmittelbar nach der Einführung des Tieman-Katheter, 15 Minuten nach der Entnahme des Katheters.

Zeitrahmen der Studie: 30 Minuten vor dem Test und 1 Stunde nach dem Test. Da in der Studie die Schmerzen während des Eingriffs beurteilt werden, ist der Zeitrahmen für die Untersuchung und Beurteilung sehr kurz. Eine längere Nachbeobachtung ist nicht erforderlich.