L'acte d'uriner pendant le cathétérisme urétral chez les hommes réduit-il la douleur ?

Il s'agit d'une étude prospective randomisée qui comparera les niveaux de douleur du cathétérisme urétral chez les hommes randomisés pour demander d'uriner lors de l'insertion d'un cathéter urétral à l'insertion normale du cathéter.

Les hommes âgés de 18 ans et plus qui seront référés pour une étude urodynamique multicanal afin d'évaluer les symptômes des voies urinaires inférieures seront inclus.

Les patients seront randomisés en 2 groupes : (1) les patients qui seront invités à uriner tout en cathétérisant l'urètre sur toute sa longueur ; (2), Patients à qui il sera demandé de s'allonger pendant le cathétérisme de l'urètre, sans autre instruction du professionnel de la santé. Dans les deux groupes, avant le cathétérisme, 10 ml de gel de lidocaïne seront insérés dans l'urètre. La technique de randomisation sera employée par un générateur de nombres aléatoires informatisé.

Un cathéter urétral Tieman 12F sera introduit afin de mesurer les volumes résiduels post-mictionnels. Par la suite, des tests urodynamiques multicanaux (Duet Encompass System - Mediwatch Group Plc) seront effectués à l'aide de cathéters urétraux 6F et rectaux 9F à double lumière. Le remplissage sera effectué à l'aide d'une solution saline à température ambiante à un débit de remplissage de 50 ml/min.

Les patients seront invités à remplir une échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable) à différents moments : avant la procédure (ligne de base), immédiatement après l'instillation du gel, immédiatement après l'introduction du Cathéter Tieman, 15 minutes après le retrait du cathéter.

Durée de l'étude : 30 minutes avant le test et 1 heure après le test. Étant donné que l'étude évalue la douleur pendant la procédure, la durée de l'étude et de l'évaluation est très courte. un suivi plus long n'est pas nécessaire.