Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Exhaled NO Based Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), ICS/LABA Versus LAMA

9. September 2015 aktualisiert von: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

The Treatment Effect of Inhaled Corticosteroid and Long-acting beta2 Agonist Combination Versus Long-acting Anti-cholinergic Agent on Stratified COPD Patients Based on the Levels of Exhaled Nitric Oxide

It is recognized that eosinophilic airway inflammation is more likely respond to steroid treatment. However, in real-world practice, it is difficult to routinely assess airway inflammation using sputum induction because of technical and facility requirement. COPD (chronic obstructive pulmonary disease) is a heterogeneous disease and it remains a great challenge to identify patients who have eosinophilic airway inflammation and respond to steroid treatment well. A recent study demonstrated elevated plasma D-dimer was associated with acute inflammation and a significant predictor of pulmonary embolism in COPD exacerbated patients. D-dimer may potentially act as a marker of inflammation and a predictor of cardiovascular event in COPD patients. The investigators preliminary study demonstrated that exhaled nitric oxide (eNO) > 23.5 ppb is a good surrogate marker to predict eosinophilic airway inflammation in COPD patients who were newly diagnosed or untreated for at least 3 months. There were significant correlations among sputum eosinophils, eNO and serum total immunoglobulin E (IgE). Particularly, eNO predicted sputum eosinophilia (> 3%) in COPD at a sensitivity and specificity of 62% and 71% respectively. Herein, the investigators test the hypothesis that eNO may act as a biomarker to determine treatment option for COPD.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eligible COPD patients (newly diagnosed or untreated for at least 3 months) will be enrolled at out-patient clinic after consenting by participants. Upon enrollment, exhaled NO (eNO) will be measured and patients will be categorized into 2 groups according to eNO levels: either high exhaled NO (greater than or equal to 23.5 ppb) or low eNO (< 23.5 ppb) group. In each group, patients will be randomized to receive either 2 inhalations of fluticasone/salmeterol 250/25 mcg/ pudd twice daily or 2 inhalations of tiotropium 2.5 mcg/inhalation for 12 weeks and followed at scheduled visits. Testing outcome measures include eNO, lung function, different count and mediators in induced sputum, and which will be tested as the following timings: before (baseline, week 0), and after treatment (week 4 and week 12). Rescue medication and drug compliance will be record.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

143

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Taiwan
      • Taipei City, Taiwan, 886
        • Taipei Veterans General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Male or female outpatients aged from 40 to 90 years
  2. Current or ex-smoker, with smoking history ≧ 20 pack- years
  3. Newly diagnosed or untreated (at least 3 months) COPD patients (forced expiratory volume in first second (FEV1)/forced vital capacity (FVC) < 70%) with post-bronchodilator FEV1 < 80 % predicted value.

Exclusion Criteria:

  1. Concurrent allergic rhinitis, eczema, and asthma.
  2. Clinically overt bronchiectasis, lung cancer, active tuberculosis, or other known specific pulmonary disease.
  3. A chest X-ray indicating diagnosis other than COPD that might interfere with the study.
  4. Major disease abnormalities are uncontrolled on therapy.
  5. Alcohol or medication abuse.
  6. Patients had lower respiratory tract infections or received systemic steroid in the 4 weeks prior to the commencement of study.
  7. Women with childbearing potential during the period of trial.
  8. Unable or unwilling to comply with all protocol

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: high eNO: ICS/LABA
patients with eNO >=23.5 ppb, receive inhaled corticosteroid (ICS)/long-acting beta2 agonist (ICS/LABA) of fluticasone/salmeterol 250/25 mcg/puff, 2 puffs bid.
Arzneimittel: fluticasone/salmeterol, tiotropium
In group (either high or low eNO), patients will be randomized to receive either 2 puffs of fluticasone/salmeterol 250/25 mcg/puff twice daily or 2 inhalations of tiotropium respimat 2.5 mcg/inhalation once daily for 12 weeks.
Andere Namen:
  • seretide evohaler 250
  • spiriva respimat
Aktiver Komparator: high eNO: LAMA
patients with eNO >=23.5 ppb, receive long acting muscarinic antagonist (LAMA) of tiotropium 2 inhalations 2.5 mcg/inhalation, once daily
Arzneimittel: fluticasone/salmeterol, tiotropium
In group (either high or low eNO), patients will be randomized to receive either 2 puffs of fluticasone/salmeterol 250/25 mcg/puff twice daily or 2 inhalations of tiotropium respimat 2.5 mcg/inhalation once daily for 12 weeks.
Andere Namen:
  • seretide evohaler 250
  • spiriva respimat
Experimental: Low eNO: ICS/LABA
patients with eNO < 23.5 ppb, receive fluticasone/salmeterol 250/25 mcg/puff, 2 puffs bid
Arzneimittel: fluticasone/salmeterol, tiotropium
In group (either high or low eNO), patients will be randomized to receive either 2 puffs of fluticasone/salmeterol 250/25 mcg/puff twice daily or 2 inhalations of tiotropium respimat 2.5 mcg/inhalation once daily for 12 weeks.
Andere Namen:
  • seretide evohaler 250
  • spiriva respimat
Aktiver Komparator: Low eNO: LAMA
patients with eNO < 23.5 ppb, receive tiotropium 2 inhalations 2.5 mcg/inhalation, once daily
Arzneimittel: fluticasone/salmeterol, tiotropium
In group (either high or low eNO), patients will be randomized to receive either 2 puffs of fluticasone/salmeterol 250/25 mcg/puff twice daily or 2 inhalations of tiotropium respimat 2.5 mcg/inhalation once daily for 12 weeks.
Andere Namen:
  • seretide evohaler 250
  • spiriva respimat

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Changes of eNO level
Zeitfenster: Changes of eNO level (ppb) from baseline at 12 weeks
Changes of eNO level (ppb) from baseline at 12 weeks

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Changes of lung function parameters (FEV1, FVC)
Zeitfenster: Changes of lung function parameters (FEV1, FVC) from baseline at 12 weeks
Changes of lung function parameters (FEV1, FVC) from baseline at 12 weeks
Changes of serum level of IgE
Zeitfenster: Changes of serum level of IgE (IU/ml) from baseline at 12 weeks
Changes of serum level of IgE (IU/ml) from baseline at 12 weeks
Changes of serum level of matrix metalloproteinase (MMP)-9
Zeitfenster: Changes of serum level of MMP-9 (ng/ml) from baseline at 12 weeks
Changes of serum level of MMP-9 (ng/ml) from baseline at 12 weeks
Changes of serum level of D-dimer
Zeitfenster: Changes of serum level of D-dimer (ug/ml) from baseline at 12 weeks
Changes of serum level of D-dimer (ug/ml) from baseline at 12 weeks
Changes of scales of life quality questionnaire
Zeitfenster: Changes of scales of life quality questionnaire from baseline at 12 weeks
COPD assessment test (CAT)
Changes of scales of life quality questionnaire from baseline at 12 weeks
Changes of proportion of cell counts in induced sputum
Zeitfenster: Changes of proportion of cell counts in induced sputum from baseline at 12 weeks
Changes of proportion of cell counts in induced sputum from baseline at 12 weeks
Changes of MMP-9 level in induced sputum
Zeitfenster: Changes of MMP-9 levle (ug/ml) in induced sputum from baseline at 12 weeks
Changes of MMP-9 levle (ug/ml) in induced sputum from baseline at 12 weeks

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Mitarbeiter

GlaxoSmithKline

Ermittler

  • Studienstuhl: Diahn-Warng S Perng, PhD, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2014

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2015

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Februar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. September 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. September 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

10. September 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. September 2015

Zuletzt verifiziert

1. September 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 140420

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur COPD

Klinische Studien zur fluticasone/salmeterol, tiotropium

Suchen Sie nach ähnlichen Studien

Sponsoren und Mitarbeiter

Krankheiten

Drogeninterventionen

CROs by country

CROs in Bahrain

Bedingungen

Seltene Krankheiten

Drogeninterventionen

Nahrungsergänzungsmittel

Sponsor / Mitarbeiter

Standorte

Abonnieren