PET-basierte Bewertung von Chemotherapie-induzierten Hirnschäden bei Lymphomen (LYMCOTEP)

Eine durch Chemotherapie induzierte Veränderung der neurokognitiven Funktion wurde bei Brustkrebspatientinnen ausführlich dokumentiert. Diese Veränderungen bestehen in einer Abnahme des Gedächtnisses, der intellektuellen Leistungsfähigkeit und der Geschwindigkeitsanalyse und stellen eine echte, manchmal dauerhafte Einschränkung für die Patienten dar. Aggressive Lymphome (diffuse großzellige B-Zell-Lymphome/DLBCL) stellen eine häufige Erkrankung dar. Der Standard ist das Rituximab-Cyclophosphamid-Doxorubicin-Vincristin-Prednison (RCHOP)-Regime, das wie bei Brustkrebspatientinnen Anthrazykline enthält. Über die Häufigkeit und den Schweregrad kognitiver Funktionsveränderungen bei diesen Patienten ist jedoch nur sehr wenig bekannt. Das Auftreten solcher Komplikationen sollte auch aufgrund altersbedingter und komorbider schwacher kognitiver Zustände erleichtert werden. Die Veränderung der kognitiven Funktion wird in der Regel durch neuropsychologische Tests (NPT) gemessen, die einfach zu handhaben und empfindlich sind, aber im Zusammenhang mit der allgemeinen Verschlechterung, die häufig bei hämatologischen Patienten beobachtet wird, möglicherweise an Spezifität mangeln.

Die Positronen-Emissions-Tomographie mit 18-Fluor-Desoxy-Glucose (PET-FDG) erweist sich als vielversprechender Ansatz zur Erkennung von Hirnläsionen bei Demenz, von denen die Alzheimer-Krankheit am umfassendsten untersucht wurde. In unserem Zentrum haben die Forscher bereits einen gluzidischen Hypometabolismus in mehreren Gehirnregionen beschrieben, die mit der Alzheimer-Krankheit und anderen Demenzerkrankungen in Zusammenhang stehen. Darüber hinaus sind Aufnahmequantifizierung und Topographie nützliche Marker zur Bestimmung der Art der Erkrankung und des Krankheitsverlaufs. PET-FDG wurde für die Erkennung chemotherapiebedingter Hirnschäden kaum beachtet.