Avaliação baseada em PET de danos cerebrais induzidos por quimioterapia em linfoma (LYMCOTEP)

A alteração da função neurocognitiva induzida pela quimioterapia foi extensivamente documentada em pacientes com carcinoma de mama. Essas modificações consistem na diminuição da memória, da capacidade intelectual, da velocidade de análise e representam uma limitação real para os pacientes, por vezes duradoura. Linfomas agressivos (linfomas difusos de grandes células B/DLBCL) representam uma doença comum, sendo o padrão Rituximabe-Ciclofosfamida-Doxorrubicina-Vincristina-Prednisona (RCHOP) que contém, como para pacientes com câncer de mama, antraciclinas. No entanto, muito pouco se sabe sobre a incidência e gravidade da alteração da função cognitiva nesses pacientes. A ocorrência de tais complicações também deve ser facilitada por estados cognitivos frágeis devido à idade e comorbidade. A alteração da função cognitiva é geralmente medida por testes neuropsicológicos (TNP) de fácil manuseio e sensibilidade, mas que podem carecer de especificidade, no contexto da degradação geral frequentemente observada em pacientes hematológicos.

A tomografia por emissão de pósitrons com 18-fluoro-desoxi-glicose (PET-FDG) está emergindo como uma abordagem promissora para a detecção de lesões cerebrais na demência, entre as quais a doença de Alzheimer tem sido a mais amplamente estudada. Em nosso centro, os pesquisadores já descreveram o hipometabolismo glicídico em vários territórios cerebrais associado à doença de Alzheimer e outras demências. Além disso, a quantificação da captação e a topografia são marcadores úteis para determinar o tipo de doença e sua progressão. PET-FDG recebeu muito pouca atenção para a detecção de danos cerebrais induzidos por quimioterapia.