Valutazione basata sulla PET del danno cerebrale indotto dalla chemioterapia nel linfoma (LYMCOTEP)

L'alterazione della funzione neurocognitiva indotta dalla chemioterapia è stata ampiamente documentata in pazienti con carcinoma mammario. Queste modificazioni consistono nella diminuzione della memoria, della capacità intellettiva, della velocità di analisi, e rappresentano un vero e proprio limite per i pazienti, a volte duraturo. I linfomi aggressivi (linfomi diffusi a grandi cellule B/DLBCL) rappresentano una malattia comune, lo standard è il reggimento Rituximab-Ciclofosfamide-Doxorubicina-Vincristina-Prednisone (RCHOP) che contiene, come per le pazienti con carcinoma mammario, le antracicline. Tuttavia, si sa molto poco sull'incidenza e sulla gravità dell'alterazione della funzione cognitiva in questi pazienti. L'insorgenza di tali complicanze dovrebbe essere facilitata anche a causa di stati cognitivi fragili dovuti all'età e alla comorbilità. L'alterazione della funzione cognitiva viene solitamente misurata mediante test neuropsicologici (NPT) che sono facili da gestire e sensibili, ma potrebbero mancare di specificità, nel contesto del degrado generale che si osserva spesso nei pazienti ematologici.

La tomografia a emissione di positroni con 18-fluoro-desossi-glucosio (PET-FDG) sta emergendo come un approccio promettente per rilevare le lesioni cerebrali nella demenza, tra cui il morbo di Alzheimer è stato il più ampiamente studiato. Nel nostro centro, i ricercatori hanno già descritto l'ipometabolismo glucidico in diversi territori cerebrali associati al morbo di Alzheimer e ad altre forme di demenza. Inoltre, la quantificazione e la topografia dell'assorbimento sono indicatori utili per determinare il tipo di malattia e la progressione. PET-FDG ha ricevuto pochissima attenzione per il rilevamento di danni cerebrali indotti dalla chemioterapia.