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Eine Titrationsstudie mit flexibler Dosis von Aptensio XR bei Kindern im Alter von 4 bis unter 6 Jahren, bei denen ADHS diagnostiziert wurde (EF003)

24. Januar 2023 aktualisiert von: Rhodes Pharmaceuticals, L.P.

Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Titrationsstudie mit flexibler Dosierung von Aptensio XR® bei Kindern im Alter von 4 bis unter 6 Jahren, bei denen eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wurde

Diese randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie mit flexibler Dosierung soll Aptensio XR® im Vergleich zu Placebo bei Kindern im Vorschulalter mit ADHS untersuchen. Männliche und weibliche Kinder im Alter von 4 Jahren, 0 Monaten bis 5 Jahren, 8 Monaten mit einer ADHS-Diagnose (kombiniert, unaufmerksam oder hyperaktiv/impulsiv) werden aufgenommen.

Diese Studie umfasst 6 Phasen: eine bis zu 4-wöchige Screening-Phase, die gegebenenfalls eine Auswaschung umfasst, eine 2-4-wöchige Einschreibungs- und Elternschulungsphase, eine bis zu 2-wöchige Eignungsphase zur Feststellung der Eignung für die Open-Label-Phase, eine 6-wöchige Open-Label-Dosistitrationsphase, eine 2-wöchige Doppelblindphase für Aptensio XR®-Responder und ein zweiwöchiges Follow-up-Gespräch nach Abschluss der Studie oder vorzeitigem Abbruch, um auf anhaltende Nebenwirkungen zu prüfen und Begleitmedikation.

Bis zu 150 Probanden werden in diese Studie aufgenommen, um Probanden, die sich während der Verhaltenstrainingsphase deutlich verbessern, und Studienabbrecher zu ermöglichen. Sobald 74 Probanden die doppelblinde Phase abgeschlossen haben, werden keine weiteren Probanden mehr in die Studie aufgenommen. Probanden, die zu diesem Zeitpunkt bereits eingeschrieben sind, dürfen die Studie abschließen.

Das primäre Ziel dieser Studie ist der Nachweis, dass eine optimale Dosis von Aptensio XR® bei Kindern im Alter von 4 bis unter 6 Jahren zu einer signifikanten Verringerung der ADHS-Symptome im Vergleich zu Placebo führt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

158

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89128
        • Center for Psychiatry And Behavioral Medicine Inc.
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
        • Duke University Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

4 Jahre bis 6 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche und weibliche Probanden im Alter von 48 Monaten bis einschließlich 68 Monaten zum Zeitpunkt der Einwilligung
  2. Erfüllte Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) für ADHS, kombinierte, hyperaktive/impulsive oder unaufmerksame Präsentation, die während eines klinischen Interviews von einem erfahrenen Kliniker gemacht und mit Kiddie-Sads-Present and Lifetime Version (K -SADS-PL)
  3. ADHS-Symptome müssen seit mindestens 6 Monaten bestehen
  4. Alters- und geschlechtsangepasste Bewertungen von ≥ 90. Perzentil-Gesamtpunktzahl in der ADHD-RS-IV-Vorschulversion
  5. Punktzahl < 65 auf der Child Global Assessment Scale (CGAS)
  6. Muss bei Besuch 2 einen CGI-S-Score von ≥ 4 gehabt haben (Probanden, denen eine Ausnahmeregelung zur Umgehung der elterlichen Schulung gewährt wurde und die keinen Besuch 2 hatten, waren dennoch qualifiziert, die Studie basierend auf ihrem CGI-S-Score bei fortzusetzen Screening)
  7. Geschätzter Intelligenzquotient (IQ) ≥ 80 beim Kaufman Brief Intelligence Test, 2. Auflage (KBIT-2). Wenn die Ergebnisse des KBIT-2 aufgrund einer signifikanten ADHS-Symptomatik als ungültig erachtet werden, kann der PI zusätzliche Unterlagen einreichen, um die durchschnittliche kognitive Funktion zu unterstützen. Diese Dokumentation könnte Fortschrittsberichte von Vorschul- oder anderen früheren Tests enthalten. Diese Ausnahmen wurden vom Medical Monitor und den Studien-PIs auf Einzelfallbasis für die Aufnahme bewertet.
  8. Der Proband hatte einen Elternteil oder Erziehungsberechtigten, der dem Probanden schriftlich sein Einverständnis zur Teilnahme an der Studie geben würde
  9. Subjekt und Elternteil oder Erziehungsberechtigter müssen in der Lage gewesen sein, Englisch zu sprechen und zu verstehen
  10. Das Subjekt muss mit dem Hauptbetreuer/Bewerter zusammenleben und seit mindestens 6 Monaten mit dem Hauptbetreuer zusammenleben
  11. Der Proband und die Eltern/Erziehungsberechtigten müssen bereit und in der Lage gewesen sein, alle Anforderungen des Protokolls zu erfüllen
  12. Systolischer und diastolischer Blutdruck unter dem 95. Perzentil für Alter und Geschlecht

Ausschlusskriterien:

  1. Der Proband reagierte nicht auf einen Versuch mit angemessener Dosis und Dauer von MPH oder Unverträglichkeit gegenüber einer früheren Behandlung mit Methylphenidat (MPH).
  2. Die Testperson verwendete andere aktuelle Psychopharmaka außer Clonidin, Guanfacin, Atomoxetin und/oder Stimulanzien oder hatte in den 30 Tagen vor dem Screening ein Prüfpräparat eingenommen
  3. Das Subjekt hatte innerhalb von 14 Tagen nach dem Screening-Besuch Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) verwendet
  4. Der Proband plante, zu irgendeinem Zeitpunkt zwischen dem Screening-Besuch und dem Ende der Studie verbotene Drogen oder Mittel zu verwenden
  5. Verwendung von Antikonvulsiva, Antidepressiva oder Antipsychotika in den 30 Tagen vor dem Screening
  6. Der Proband sollte während der Dauer der Studie nicht planen, außerhalb der Studie eine zusätzliche Psychotherapie zu beginnen
  7. Das Subjekt hatte eine Vorgeschichte von chronischen vokalen oder motorischen Tics oder Tourette-Syndrom
  8. Das Subjekt hatte beim Screening irgendwelche klinisch signifikanten EKG-Anomalien
  9. Der Proband hatte schwerwiegende Erkrankungen, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigt hätten oder die durch Methylphenidat negativ beeinflusst worden wären
  10. Das Subjekt hatte chronische medizinische Erkrankungen, einschließlich Anfallsleiden (mit Ausnahme einer Vorgeschichte von Fieberkrämpfen), schwerer Hypertonie, unbehandelter Schilddrüsenerkrankung, bekannten strukturellen Herzanomalien, schweren Arrhythmien, Kardiomyopathie, Glaukom oder einer Familiengeschichte mit plötzlichem Tod
  11. Anamnese (in den letzten 12 Monaten) oder Vorhandensein einer klinisch signifikanten kardiovaskulären, zerebrovaskulären, renalen, hepatischen, gastrointestinalen, pulmonalen, immunologischen, hämatologischen, endokrinen oder neurologischen Erkrankung, die nach Ansicht des Ermittlers das Subjekt hätte gefährden können, wenn er/sie an der Studie teilgenommen hat oder die die Studienergebnisse verfälscht haben könnten
  12. Familienanamnese (Eltern oder Geschwister) von strukturellen Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  13. Aktuelle oder kürzliche (letzte 12 Monate) Geschichte des Drogenmissbrauchs bei jemandem, der im Haushalt des Subjekts lebt
  14. Aktuelle Symptome oder Vorgeschichte schwerer psychiatrischer Erkrankungen (z. B. Schizophrenie, Psychose, bipolare Störung, posttraumatische Belastungsstörung, Depression, schwere Angststörung, Zwangsstörung oder Autismus-Spektrum-Störung) zusätzlich zu ADHS, die eine Behandlung mit zusätzlichen Medikamenten erforderten, oder nach Meinung des PI eine Studienteilnahme kontraindiziert hätte
  15. Geschichte oder Vorhandensein von Selbstmordgedanken oder signifikantem selbstverletzendem Verhalten
  16. Das Subjekt zeigte Hinweise auf aktuellen körperlichen, sexuellen oder emotionalen Missbrauch
  17. Beide leiblichen Eltern des Subjekts hatten eine Vorgeschichte von bipolaren Störungen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aptensio XR
Optimierte Dosis von Aptensio XR (10, 15, 20, 30 oder 40 mg Aptensio XR)
Optimierte Dosis von Aptensio XR (10, 15, 20, 30 oder 40 mg) einmal täglich oral verabreicht
Andere Namen:
  • Methylphenidat, verlängerte Freisetzung
Placebo-Komparator: Placebo-Komparator
Placebo-Kapseln
Placebo-Kapseln
Andere Namen:
  • Dosisangepasstes Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertungsskala für Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung – 4. Ausgabe (ADHD-RS-IV) Vorschulversion Änderung der Gesamtpunktzahl vom Ende der Open-Label-Phase (Baseline) bis zum Ende der Doppelblindphase.
Zeitfenster: 2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.

ADHS-RS-IV ist eine 18-Punkte-Skala, die jedes der ADHS-Symptome umfasst, die im Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen, 4. Ausgabe, Textrevision (DSM-IV-TR) aufgeführt sind, unabhängig vom zugewiesenen Subtyp. Die Bewertung basierte auf der allgemein akzeptierten Symptomschwere, wie im DSM-IV-TR-Handbuch empfohlen, auf einer 4-Punkte-Skala: 0 = nie oder selten, 1 = manchmal, 2 = oft und 3 = sehr oft. Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der Punktzahlen für alle 18 Punkte und könnte von 0 (keine Beeinträchtigung) bis 54 (maximale Beeinträchtigung) für jede Verabreichung pro Versuchsperson reichen. Eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere Häufigkeit und Schwere der Symptome.

Geschulte Ärzte gaben den Eltern den Fragebogen. Die ADHD-RS-IV-Vorschulversion wurde verwendet, um die Eignung, die optimale Dosierung und die Wirksamkeit der Doppelblindbehandlung zu bestimmen.

2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertungsskala für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung – 4. Ausgabe (ADHD-RS-IV) Vorschulversion Hyperaktivitäts-Impulsivitäts-Subskala-Score-Änderung vom Ende der Open-Label-Phase (Baseline) bis zum Ende der Doppelblindphase.
Zeitfenster: 2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.

Diese 18-Punkte-Skala umfasst alle ADHS-Symptome, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) aufgeführt sind, unabhängig vom zugewiesenen Subtyp. Die Bewertung basierte auf der allgemein anerkannten Symptomschwere, wie im DSM-IV-TR-Handbuch empfohlen, auf einer 4-Punkte-Skala: 0 = nie oder selten, 1 = manchmal, 2 = oft und 3 = sehr oft. Die Hyperaktivität-Impulsivität sogar Elemente. Die Punktzahl der Subskala Hyperaktivität-Impulsivität war die Summe der Punktzahlen für die 9 geraden Punkte und konnte für jede Verabreichung pro Person von 0 (keine Beeinträchtigung) bis 27 (maximale Beeinträchtigung) reichen. Eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere Häufigkeit und Schwere der Symptome.

Geschulte Ärzte gaben den Eltern den Fragebogen.

2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.
Bewertungsskala für Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung – 4. Auflage (ADHD-RS-IV) Vorschulversion Änderung der Punktzahl der Unaufmerksamkeits-Subskala vom Ende der Open-Label-Phase (Basislinie) bis zum Ende der Doppelblindphase.
Zeitfenster: 2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.

Diese 18-Punkte-Skala umfasst alle ADHS-Symptome, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) aufgeführt sind, unabhängig vom zugewiesenen Subtyp. Die Bewertung basierte auf der allgemein anerkannten Symptomschwere, wie im DSM-IV-TR-Handbuch empfohlen, auf einer 4-Punkte-Skala: 0 = nie oder selten, 1 = manchmal, 2 = oft und 3 = sehr oft. Die Subskalen der Unaufmerksamkeit basierten auf der Summe der ungeraden Items. Die Punktzahl der Unaufmerksamkeits-Subskala war die Summe der Punktzahlen für die 9 ungeraden Punkte und konnte von 0 (keine Beeinträchtigung) bis 27 (maximale Beeinträchtigung) für jede Verabreichung pro Person reichen. Eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere Häufigkeit und Schwere der Symptome.

Geschulte Ärzte gaben den Eltern den Fragebogen.

2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.
Zusammenfassung des CGI-S-Scores (Clinical Global Impression Scale of Severity) vom Ende der Open-Label-Phase (Baseline) bis zum Ende der Doppelblindphase.
Zeitfenster: 2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.
Die Skala bietet eine globale Bewertung der Krankheitsschwere während der Studie. Das Subjekt wird relativ zu den bisherigen Erfahrungen des Arztes mit anderen Subjekten mit der gleichen Diagnose bewertet. Die CGI-S-Skala besteht aus 1 Frage und wird auf einer 7-Punkte-Skala bewertet, wobei die Schwere der Krankheitsskala einen Antwortbereich von 1 (normal) bis 7 (unter den am schwersten erkrankten Probanden) verwendet. Je niedriger der Wert, desto besser das Ergebnis.
2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.
Clinical Global Impression Scale of Improvement (CGI-I) Score am Ende der Doppelblindphase im Vergleich zum Ende der Open-Label-Phase (Baseline).
Zeitfenster: 2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.

Die Skala bietet eine globale Bewertung der Krankheitsverbesserung während der Studie. Das Subjekt wird relativ zu den bisherigen Erfahrungen des Arztes mit anderen Subjekten mit der gleichen Diagnose bewertet. Die CGI-I-Skala besteht aus 1 Frage und bewertet die Verbesserung im Vergleich zu einem Ausgangsbesuch unter Verwendung einer 7-Punkte-Skala. Der Antwortbereich reicht von 1 (sehr viel besser) bis 7 (sehr viel schlechter).

Ein niedrigerer Wert ist ein besseres Ergebnis.

2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.
Conners Early Childhood Behavior – Parent (Short) (EC BEH-P(S)) Änderung des T-Scores vom Ende der Open-Label-Phase (Basislinie) bis zum Ende der Doppelblindphase
Zeitfenster: 2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.

Conners EC BEH-P(S) ist ein Bewertungsinstrument, das verwendet wird, um die Beobachtungen eines Elternteils über das Verhalten seines/ihres Kindes zu erhalten. Dieses Tool wurde entwickelt, um eine Reihe von Verhaltens-, emotionalen und sozialen Problemen bei kleinen Kindern zu bewerten. Das Tool besteht aus 47 Items, deren Antworten in 6 Verhaltensskalen und 2 Gültigkeitsskalen zusammengefasst sind.

Elemente der Conners-Bewertung werden auf einer Likert-Skala von 0-3 bewertet. Die Bewertungen wurden in reine Item-Scores umgewandelt. Die Punktwerte der Rohdaten wurden zur Interpretation gruppiert, standardisiert und/oder mit Nachschlagetabellen verglichen. Die Bewertungen wurden als T-Scores dargestellt: Item-Roh-Scores für eine gegebene Skala werden addiert; diese Rohsumme wird mit alters- und geschlechtsangepassten normativen Daten verglichen und in einen T-Score umgerechnet. Höhere Werte weisen auf größere Bedenken hin. Der T-Score ist ein Standardwert mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10. Beachten Sie, dass Conners-Assessments keine T-Scores über 90 verwenden; Rohwerte, die extrem hohe T-Werte erzeugen, werden als „T-Wert >= 90“ angegeben.

2 Wochen: Ende der offenen Phase (Baseline) an Studientag 84 bis Ende der doppelblinden Behandlung an Studientag 98.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. April 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

2. November 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. März 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Februar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Februar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

17. Februar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

20. Februar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Placebo

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