Geplante Absage eines elektiven chirurgischen Falles in Siriraj: Bewertung und Identifizierung der Gründe

Nach Genehmigung durch das Siriraj Institutional Review Board. Alle Daten zur Fallstornierung bei geplanten elektiven chirurgischen Eingriffen werden aus der Datenbank der Abteilung für Anästhesiologie des Siriraj-Krankenhauses der Medizinischen Fakultät abgerufen. Anschließend wird der Grund für die Stornierung aus der Krankenakte des jeweiligen Falles entnommen. Alle Fälle werden in der Datenbank von SiPAC, Abteilung für Anästhesiologie, Medizinische Fakultät des Siriraj-Krankenhauses überprüft, um zu bestätigen, ob jeder Patient präoperativ konsultiert wurde. Alle Patienten, bei denen eine geplante elektive Operation innerhalb eines Jahres abgesagt wird, werden überprüft. Ausschlusskriterien sind 1) Patienten, die sich einer Not- oder Dringlichkeitsoperation unterziehen, was bedeutet, dass die Namen der Patienten nicht in den Operationsplänen aufgeführt waren, 2) bei denen wichtige medizinische Informationen fehlen.

Aufnahmeunterlagen und Patientenakten werden überprüft und in zwei Gruppen eingeteilt, mit SiPAC und ohne SiPAC-Beratung. Primäre Ergebnisse sind die Inzidenz stornierter Fälle und die Ursachen der Stornierung, die aufgezeichnet und in 6 Gruppen eingeteilt werden, darunter 1) Patientenprobleme wie Ablehnung der Operation, Nichterscheinen am Tag der Operation, Transportprobleme 2) Einrichtungen wie Gerätebedarf, falsche Schätzung der Fallzeit, Fallunregelmäßigkeiten 3) Chirurg nicht verfügbar, aufgrund von Verwaltungsplänen und anderen Problemen bzw. geänderter Führungslinie 4) Anästhesist bereitet den Patienten nicht angemessen vor, was zu Missverständnissen bei der Kommunikation führt, wie z. B. NPO-Verstoß, präoperativer Medikamentenfehler 5) medizinischer Zustand, der die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen kann, Anästhesietechniken oder chirurgische Eingriffe zu ertragen 6) Verschiedenes. Die verglichenen Ergebnisse bei Patienten mit und ohne SiPAC-Konsultation werden als sekundäres Ergebnis analysiert, das für Verbesserungsbereiche identifiziert wird.