Intraartikuläre Fettgewebeinjektionen bei Arthrose

In den letzten Jahren werden in Kliniken im ganzen Land zunehmend Fettbehandlungen zur strukturellen Rekonstruktion, Reparatur oder zum Ersatz angeboten. Diese Behandlungen enthalten sowohl autologe Zellen, die oft als „Stammzellen“ oder „MSCs“ bezeichnet werden, als auch extrazelluläre Matrix (ECM). Es wird angenommen, dass Zelltherapien mit ECM die folgenden Vorteile gegenüber Behandlungen mit enzymatischer Verdauung haben: (1) Erhaltung der stromalen Gefäßnische, was eine zeitliche Freisetzung der regenerativen Faktoren ermöglicht; (2) Freisetzung bioaktiver Moleküle durch Exosomen, die nachweislich in mechanisch verarbeitetem Fett deutlich größer ist als in enzymatisch verarbeitetem Fett; und (3) Aufrechterhaltung der strukturellen und morphologischen Einheit, von der angenommen wird, dass sie die Zellwirksamkeit erhöht, indem sie die Zellen widerstandsfähiger gegenüber den rauen Bedingungen in der Empfängerumgebung macht. Fallberichte, die den Einsatz von Eigenfettbehandlungen untersuchen, sind vielversprechend, eine Reihe von Fragen bleiben jedoch unbeantwortet. In das Gelenk injizierte Wirkstoffe neigen dazu, schnell aus dem Körper ausgeschieden zu werden, und ECM selbst hat das Potenzial, Entzündungssignale zu erzeugen und Arthrose auszulösen.

In dieser Studie wird Hyaluronsäure (HA) als aktive Kontrolle verwendet, die den Standard für die Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Arthrose darstellt. Die Verwendung von HA als aktive Kontrolle für autologe zellbasierte Therapien ist gut etabliert und angesichts der Notwendigkeit, Fettgewebe von Patienten abzusaugen, die die Studienbehandlung erhalten werden, die beste Option.