Iniezioni di tessuto adiposo intra-articolare per l'artrosi

Negli ultimi anni, i trattamenti per il grasso somministrati per la ricostruzione, la riparazione o la sostituzione strutturale sono sempre più offerti nelle cliniche di tutto il paese. Questi trattamenti contengono sia cellule autologhe che vengono spesso chiamate "cellule staminali" o "MSC" sia matrice extracellulare (ECM). Si ritiene che le terapie cellulari contenenti ECM abbiano i seguenti vantaggi rispetto ai trattamenti preparati utilizzando la digestione enzimatica: (1) conservazione della nicchia vascolare stromale, che consente il rilascio nel tempo dei fattori rigenerativi; (2) rilascio di molecole bioattive da parte degli esosomi, che hanno dimostrato di essere significativamente maggiori nei grassi trasformati meccanicamente rispetto ai grassi trasformati enzimaticamente; e (3) mantenimento dell'unità strutturale e morfologica, che si ritiene aumenti l'efficacia cellulare rendendo le cellule più resistenti alle dure condizioni dell'ambiente ricevente. I casi clinici che indagano sull'uso di trattamenti per il grasso autologo mostrano risultati promettenti, ma una serie di domande rimangono senza risposta. Gli agenti iniettati nell'articolazione tendono ad essere rapidamente eliminati dal corpo e la stessa ECM ha il potenziale per produrre segnali infiammatori e indurre l'artrosi.

Questo studio utilizzerà un acido ialuronico (HA) come controllo attivo, che è lo standard di cura per il dolore associato all'osteoartrosi. L'uso dell'HA come controllo attivo per le terapie cellulari autologhe è ben consolidato ed è l'opzione migliore data la necessità di aspirare il tessuto adiposo dai pazienti che riceveranno il trattamento in studio.