Wirksamkeit der Injektion von plättchenreichem Plasma bei diabetischer Neuropathie

Hintergrund: Die Neuropathie ist eine häufige Komplikation des Diabetes mellitus (DM) mit einem breiten klinischen Spektrum, das generalisierte bis hin zu fokalen und multifokalen Formen umfasst und nicht nur zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität, sondern auch zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität führt. Bis jetzt gibt es keine wirksame Therapie zur Behandlung der diabetischen peripheren Neuropathie (DPN). Autologes plättchenreiches Plasma ist eine einfache und kostengünstige Methode, da es die notwendigen Wachstumsfaktoren bereitstellt, die die Wundheilung/das Wundwachstum, die Angiogenese und die Axonregeneration fördern .

Ziel: Bewertung der klinischen Wirksamkeit und Sicherheit der Injektion von perineuralem plättchenreichem Plasma (PRP) bei der Behandlung der diabetischen peripheren Neuropathie im Vergleich zur traditionellen medizinischen Behandlung.

Methode: Es wurde eine prospektive, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie durchgeführt. Alle eingeschlossenen Patienten hatten Typ-2-DM, ausgewählt aus der Abteilung für Endokrinologie, Abteilung für Innere Medizin, Universitätskrankenhaus Assuit, Ägypten. DPN von mindestens 5 Jahren Symptomdauer. Patienten mit anderen Ursachen der Neuropathie wie erbliche Neuropathien, Engpassneuropathien, Bindegewebserkrankungen, Wirbelerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen und Endorganversagen wurden ausgeschlossen. Die Neuropathie wurde anhand des modifizierten Toronto Clinical Neuropathy Score (mTCNS) 2001 (3) bewertet. Grundlinienstudien zu Schmerz und Nervenleitung wurden durchgeführt. Dann wurden sie doppelblind in zwei Gruppen eingeteilt, Gruppe I erhielt eine präneurale PRP-Injektion unter Ultraschallkontrolle plus medizinische Behandlung. Gruppe erhielt nur medizinische Behandlung (Kontrollgruppe). Der Blutzucker wurde in beiden Gruppen streng kontrolliert. Die Patienten wurden 3 Monate lang jeden Monat durch mTCNS- und Nervenleitungsstudien beobachtet. Die Ergebnisse wurden als Mittelwerte ± Standardabweichung oder Häufigkeiten ausgedrückt. Der unabhängige Student's t-Test wurde zum Vergleich zwischen den Gruppen durchgeführt