Эффективность инъекции богатой тромбоцитами плазмы при диабетической нейропатии

Актуальность: Нейропатия является частым осложнением сахарного диабета (СД) с широким клиническим спектром, охватывающим от генерализованных до очаговых и мультифокальных форм, приводит не только к ухудшению качества жизни, но и к повышению заболеваемости и смертности. До сих пор не существует доступной эффективной терапии для лечения диабетической периферической невропатии (ДПН). Аутологичная обогащенная тромбоцитами плазма является простым и экономически эффективным методом, поскольку она обеспечивает необходимые факторы роста, которые способствуют заживлению/росту ран, ангиогенезу и регенерации аксонов.

Цель: оценить клиническую эффективность и безопасность периневральной инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) при лечении диабетической периферической невропатии по сравнению с традиционным лечением.

Метод: Проведено проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Все включенные пациенты имели СД 2 типа, выбранный из отделения эндокринологии отделения внутренних болезней университетской больницы Ассуит, Египет. ДПН с длительностью симптомов не менее 5 лет. Пациенты с другими причинами невропатии, такими как наследственные невропатии, невропатии защемления, заболевания соединительной ткани, заболевания позвоночника, заболевания щитовидной железы и недостаточность органов-мишеней, были исключены. Нейропатию оценивали по модифицированной шкале клинической нейропатии Торонто (mTCNS) 2001 (3). Были проведены исходные исследования боли и нервной проводимости. Затем они были разделены двойным слепым методом на две группы. Группа I подвергалась преневральной инъекции PRP под ультразвуковым контролем плюс медикаментозное лечение. Группа «только лечение» (контрольная группа). Глюкоза крови строго контролировалась в обеих группах. Пациенты наблюдались каждый месяц в течение 3 месяцев с помощью mTCNS и исследований нервной проводимости. Результаты выражали в виде средних значений ± стандартное отклонение или частоты. Для сравнения групп был проведен независимый t-критерий Стьюдента.