Účinnost injekce plazmy bohaté na krevní destičky u diabetické neuropatie

Východiska: Neuropatie je častou komplikací diabetes mellitus (DM) se širokým klinickým spektrem, které zahrnuje generalizované až fokální a multifokální formy, vede nejen ke zhoršení kvality života, ale i ke zvýšené morbiditě a mortalitě. Doposud není k dispozici účinná terapie pro léčbu diabetické periferní neuropatie (DPN). Autologní plazma bohatá na krevní destičky je snadná a nákladově efektivní metoda, protože poskytuje nezbytné růstové faktory, které podporují hojení/růst ran, angiogenezi a regeneraci axonů.

Cíl: Zhodnotit klinickou účinnost a bezpečnost injekce perineurální plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) v léčbě diabetické periferní neuropatie ve srovnání s tradiční léčbou.

Metoda : Byla provedena prospektivní dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie . Všichni zahrnutí pacienti měli DM 2. typu vybraný z endokrinologické jednotky Interní klinika, Assuit University Hospital, Egypt. DPN trvající alespoň 5 let symptomů. Vyloučeni byli pacienti s jinými příčinami neuropatie, jako jsou dědičné neuropatie, neuropatie zachycování, onemocnění pojivové tkáně, onemocnění obratlů, poruchy štítné žlázy a selhání koncových orgánů. Neuropatie byla hodnocena pomocí modifikovaného Toronto Clinical Neuropathy Score (mTCNS) 2001 (3), byly provedeny základní studie bolesti a nervového vedení. Poté byli dvojitě slepě rozděleni do dvou skupin, skupina I podstoupila preineurální injekci PRP pod ultrazvukovou kontrolou plus lékařské ošetření. Skupina װpouze přijímaná lékařská péče (kontrolní skupina) . Hladina glukózy v krvi byla přísně kontrolována v obou skupinách. Pacienti byli sledováni každý měsíc po dobu 3 měsíců mTCNS a studiemi nervového vedení. Výsledky byly vyjádřeny jako průměr ± standardní odchylka nebo frekvence. Pro srovnání mezi skupinami byl proveden nezávislý Studentův t test