Efficacia dell'iniezione di plasma ricco di piastrine nella neuropatia diabetica

Contesto: la neuropatia è una complicanza comune del diabete mellito (DM) con un ampio spettro clinico che comprende forme generalizzate a forme focali e multifocali non solo porta a una ridotta qualità della vita, ma anche a un aumento della morbilità e della mortalità. Ad oggi non esiste una terapia efficace disponibile per il trattamento della neuropatia periferica diabetica (DPN). Il plasma autologo ricco di piastrine è un metodo semplice ed economico in quanto fornisce i fattori di crescita necessari che promuovono la guarigione/la crescita delle ferite, l'angiogenesi e la rigenerazione degli assoni .

Obiettivo: valutare l'efficacia clinica e la sicurezza dell'iniezione perineurale di plasma ricco di piastrine (PRP) nel trattamento della neuropatia periferica diabetica rispetto al trattamento medico tradizionale.

Metodo: è stato condotto uno studio prospettico randomizzato controllato in doppio cieco. Tutti i pazienti inclusi avevano DM di tipo 2 selezionati dall'Unità di Endocrinologia Dipartimento di Medicina Interna, Ospedale universitario Assuit, Egitto. DPN di almeno 5 anni di durata dei sintomi. Sono stati esclusi i pazienti con altre cause di neuropatia come neuropatie ereditarie, neuropatie da intrappolamento, malattie del tessuto connettivo, malattie vertebrali, disturbi della tiroide e insufficienza d'organo terminale. La neuropatia è stata valutata mediante il Toronto Clinical Neuropathy Score (mTCNS) 2001 (3) modificato, sono stati condotti studi basali sul dolore e sulla conduzione nervosa. Quindi sono stati divisi in doppio cieco in due gruppi, il gruppo I è stato sottoposto a iniezione preneurale di PRP sotto guida ecografica più trattamento medico. Il gruppo ha ricevuto solo cure mediche (gruppo di controllo). La glicemia era strettamente controllata in entrambi i gruppi. I pazienti sono stati seguiti ogni mese per 3 mesi da mTCNS e da studi di conduzione nervosa. I risultati sono stati espressi come media ± deviazione standard o frequenze. Il test t di Student indipendente è stato eseguito per il confronto tra i gruppi