Efficacité de l'injection de plasma riche en plaquettes dans la neuropathie diabétique

Contexte : La neuropathie est une complication fréquente du diabète sucré (DM) avec un large spectre clinique qui englobe les formes généralisées aux formes focales et multifocales et conduit non seulement à une altération de la qualité de vie, mais également à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. Jusqu'à présent, il n'existe aucune thérapie efficace disponible pour le traitement de la neuropathie périphérique diabétique (NDP). Le plasma autologue riche en plaquettes est une méthode simple et économique car il fournit les facteurs de croissance nécessaires qui favorisent la cicatrisation/la croissance des plaies, l'angiogenèse et la régénération des axones .

Objectif : Évaluer l'efficacité clinique et l'innocuité de l'injection périneurale de plasma riche en plaquettes (PRP) dans le traitement de la neuropathie périphérique diabétique par rapport au traitement médical traditionnel.

Méthode : Un essai contrôlé randomisé prospectif en double aveugle a été mené. Tous les patients inclus avaient un diabète de type 2 sélectionné dans l'unité d'endocrinologie du département de médecine interne de l'hôpital universitaire d'Assuit, en Égypte. DPN d'au moins 5 ans durée des symptômes. Les patients présentant d'autres causes de neuropathie telles que les neuropathies héréditaires, les neuropathies par compression, les maladies du tissu conjonctif, les maladies vertébrales, les troubles thyroïdiens et la défaillance des organes cibles ont été exclus. La neuropathie a été évaluée par le score de neuropathie clinique modifié de Toronto (mTCNS) 2001 (3) , des études de base sur la douleur et la conduction nerveuse ont été réalisées. Ensuite, ils ont été divisés en double aveugle en deux groupes, le groupe I a subi une injection préneurale de PRP sous guidage échographique plus un traitement médical. Groupe װreçu un traitement médical uniquement (groupe témoin). La glycémie était strictement contrôlée dans les deux groupes. Les patients ont été suivis tous les mois pendant 3 mois par mTCNS et par des études de conduction nerveuse. Les résultats ont été exprimés en moyennes ± écart-type ou fréquences. Le test t de Student indépendant a été effectué pour la comparaison entre les groupes