Intraperitoneale Lavage zur Schmerzlinderung bei der Laparoskopie

Die Patienten werden vollständig und genau über die Art der Intervention informiert und unterzeichnen eine spezifische Einverständniserklärung gemäß den CBM-Standards, sowohl für die Intervention, der sich der Patient als auch für die betreffende Studie unterziehen wird.

Die Randomisierung wird durch eine randomisierte Randomisierungstabelle durchgeführt, die von einem Computer generiert wird. Die Patienten werden daher in zwei Gruppen eingeteilt:

A – Ja Waschen (SL) B – Kein Waschen (NL) Vor der Operation werden die Hämoglobin- und PCR-Werte präoperativ bestimmt.

Vor der Inzision wird eine Antibiotikaprophylaxe mit Cefazolin 2gr intravenös durchgeführt.

Der Eingriff in beiden Gruppen umfasst die periombelische Hautinzision und das subumbilikale Band. Einführung des 10-mm-LED-Trokars basierend auf der offenen Technik. Die Einführung von Optik und CO2-Insufflation ermöglicht die makroskopische Darstellung der endotominalen Organe. Die Ermittler fahren mit der Einführung von 3 zusätzlichen 3-bahnigen Trokarzubehörteilen in die linke Fossa iliaca, den rechten und den überlagerten Thorax iliaca fort. Je nach chirurgischer Indikation führen Sie eine Hysterektomie durch, die möglicherweise mit einer Annessiektomie oder Myomektomie verbunden ist. Es wird eine sorgfältige Blutstillung durchgeführt. In der SL-Gruppe wird der Waschprozess fortgesetzt. Insbesondere werden 1000 cc geschnürter Ringer instilliert, indem die Position des Patienten in Trendelenburg und Anti-Trendelenburg geändert wird, sodass die Flüssigkeit nicht nur die inneren Operationswunden, sondern die gesamte Wand der Bauchhöhle berührt. Die Operation endet mit dem Verschluss des Bandes und der Haut der Brüste. Die während der Operation gemessenen Parameter sind: Operationszeit, injizierte CO2-Menge (l), pneumoperitonealer Druck (mmHg). Der Operateur ist immer derselbe.

In der postoperativen Phase werden folgende Parameter ausgewertet: Hämoglobin, weiße Blutkörperchen, PCR, Körpertemperatur, Wiederherstellung der Darmtätigkeit, Verabreichung von Toradol, Paracetamol und eventuell Morphin sowie postoperativer postoperativer Schmerz, Palpation, Husten. Letzteres wird anhand der VAS-Skala tabellarisch bewertet: Patienten geben die subjektiven Merkmale des wahrgenommenen postoperativen Schmerzes an, indem sie einen Wert von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkerer Schmerz, als ich mir vorstellen kann) zuweisen. Es bewertet das Auftreten von postoperativen Komplikationen, Infektionen und Fieber, die den Ausschluss des Patienten aus der Studie erfordern können.