Intraperitoneale lavage voor het verminderen van pijn bij laparoscopie

Patiënten worden volledig en nauwkeurig geïnformeerd over het type interventie en ondertekenen een specifieke geïnformeerde toestemming, in overeenstemming met de CBM-normen, zowel voor de interventie die de patiënt zal ondergaan als voor de studie in kwestie.

Randomisatie zal worden uitgevoerd door middel van een gerandomiseerde randomisatietabel gegenereerd door een computer. Patiënten zullen daarom in twee groepen worden verdeeld:

A - Ja Wassen (SL) B - Niet Wassen (NL) Voorafgaand aan de operatie worden de hemoglobine- en PCR-waarden in de preoperatieve periode beoordeeld.

Voorafgaand aan de incisie zal een antibiotische profylaxe worden uitgevoerd met cefazoline 2gr intraveneus.

De interventie in beide groepen omvat de periombelische cutane incisie en de sub-umbilicale band. Introductie van 10 mm led-trocar op basis van open techniek. De introductie van optica en CO2-insufflatie maakt de macroscopische visualisatie van de endotominale organen mogelijk. De onderzoekers gaan verder met de introductie van 3 extra 3-baans trocartaccessoires in de linker iliacale fossa, rechter en overlay iliacale thorax. U voert een hysterectomie uit die mogelijk gepaard gaat met een annessiectomie of een myomectomie volgens de chirurgische indicatie. Zorgvuldige hemostase wordt uitgevoerd. In de SL-groep wordt het wasproces voortgezet. In het bijzonder wordt 1000 cc geregen ringer ingebracht door de positie van de patiënt in Trendelenburg en Anti-Trendelenburg te veranderen, zodat de vloeistof niet alleen in contact komt met de interne chirurgische wonden, maar met de hele wand van de buikholte. De operatie eindigt met het sluiten van de band en de huid van de borsten. De tijdens de operatie gemeten parameters zijn: operatieduur, hoeveelheid geïnjecteerd CO2 (L), pneumoperitoneale druk (mmHg). De operator-chirurg is altijd dezelfde.

In de postoperatieve periode zullen de volgende parameters worden geëvalueerd: hemoglobine, witte bloedcellen, PCR, lichaamstemperatuur, herstel van darmactiviteit, toediening van toradol, paracetamol en mogelijk morfine en postoperatieve postoperatieve pijn, palpatie, hoest. Dit laatste wordt geëvalueerd door middel van tabellen met behulp van de VAS-visuele schaal: patiënten rapporteren de subjectieve kenmerken van waargenomen postoperatieve pijn door een waarde toe te kennen van 0 (geen pijn) tot 10 (ergere pijn dan ik me kan voorstellen). Het beoordeelt het optreden van complicaties na de operatie, infectie en koorts, waarvoor de patiënt mogelijk moet worden uitgesloten van het onderzoek.