Intraperitoneal sköljning för att minska smärta vid laparoskopi

Patienterna kommer att vara fullständigt och noggrant informerade om typen av intervention och kommer att underteckna ett specifikt informerat samtycke, i enlighet med CBM-standarder, både för den intervention som patienten kommer att genomgå både för studien i fråga.

Randomisering kommer att utföras genom en randomiserad randomiseringstabell som genereras av en dator. Patienterna kommer därför att delas in i två grupper:

A - Ja Tvätt (SL) B - Nej Tvätt (NL) Före operationen kommer hemoglobin- och PCR-värden att utvärderas i preoperativet.

Inför snittet kommer en antibiotikaprofylax att utföras med cefazolin 2gr intravenöst.

Interventionen i båda grupperna involverar det periombeliska kutana snittet och sub-navelbandet. Introduktion av 10 mm led trokar baserad på öppen teknik. Införandet av optik och CO2-inblåsning möjliggör makroskopisk visualisering av endotominalorganen. Utredarna fortsätter med introduktionen av 3 ytterligare 3-filiga trokartillbehör i den vänstra iliaca fossa, högra och överlagrade iliaca thorax. Du kommer att utföra en hysterektomi möjligen i samband med annessiektomi eller myomektomi enligt kirurgisk indikation. Noggrann hemostas utförs. I SL-gruppen fortsätter tvättprocessen. I synnerhet ingjuts 1000cc spetsring genom att ändra patientens position i Trendelenburg och Anti-Trendelenburg så att vätskan inte bara kommer i kontakt med de inre operationssåren utan hela bukhålans vägg. Operationen avslutas med att bandet stängs och brösten kutan. Parametrarna som mäts under operationen är: drifttid, mängd CO2 som injiceras (L), pneumoperitonealt tryck (mmHg). Operatörskirurgen är alltid densamma.

I den postoperativa perioden kommer följande parametrar att utvärderas: hemoglobin, vita blodkroppar, PCR, kroppstemperatur, återhämtning av tarmaktivitet, administrering av toradol, paracetamol och eventuellt morfin samt postoperativ postoperativ smärta, palpation, hosta. Det senare utvärderas genom tabeller med hjälp av VAS visuella skala: patienter rapporterar de subjektiva egenskaperna hos upplevd postoperativ smärta genom att tillskriva ett värde av 0 (ingen smärta) till 10 (värre smärta än jag kan föreställa mig). Den bedömer förekomsten av eventuella komplikationer efter operation, infektion och feber, vilket kan kräva att patienten utesluts från studien.