Intraperitoneal lavage for å redusere smerte i laparoskopi

Pasienter vil bli fullstendig og nøyaktig informert om typen intervensjon og vil signere et spesifikt informert samtykke, i samsvar med CBM-standarder, både for intervensjonen pasienten skal gjennomgå både for den aktuelle studien.

Randomisering vil bli utført gjennom en randomisert randomiseringstabell generert av en datamaskin. Pasientene vil derfor deles inn i to grupper:

A - Ja Vasking (SL) B - Nei Vasking (NL) Før operasjon vil hemoglobin- og PCR-verdier bli evaluert i preoperativt.

Før snittet vil det bli utført en antibiotikaprofylakse med cefazolin 2gr intravenøst.

Intervensjonen i begge grupper involverer det periombeliske kutane snittet og sub-umbilical-båndet. Introduksjon av 10mm led trokar basert på åpen teknikk. Innføringen av optikk og CO2-innblåsing tillater makroskopisk visualisering av endotominalorganene. Etterforskerne fortsetter med introduksjonen av 3 ekstra 3-felts trokartilbehør i venstre iliaca fossa, høyre og overliggende iliac thorax. Du vil utføre en hysterektomi muligens forbundet med annessiektomi eller myomektomi i henhold til kirurgisk indikasjon. Forsiktig hemostase utføres. I SL-gruppen fortsetter vaskeprosessen. Spesielt innpodes 1000cc med snøret ringer ved å endre posisjonen til pasienten i Trendelenburg og Anti-Trendelenburg slik at væsken ikke bare kommer i kontakt med de indre operasjonssårene, men hele veggen i bukhulen. Operasjonen avsluttes med lukking av båndet og brystene kutan. Parametrene som måles under operasjonen er: driftstid, mengde CO2 injisert (L), pneumoperitonealt trykk (mmHg). Operatørkirurgen er alltid den samme.

I den postoperative perioden vil følgende parametere bli evaluert: hemoglobin, hvite blodlegemer, PCR, kroppstemperatur, gjenoppretting av tarmaktivitet, administrering av toradol, paracetamol og mulig morfin og postoperative postoperative smerter, palpasjon, hoste. Sistnevnte er evaluert gjennom tabeller ved bruk av VAS visuelle skala: pasienter rapporterer de subjektive egenskapene til opplevd postoperativ smerte ved å tilskrive en verdi på 0 (ingen smerte) til 10 (verre smerte enn jeg kan forestille meg). Den vurderer forekomsten av eventuelle komplikasjoner etter operasjonen, infeksjoner og feber, som kan kreve at pasienten ekskluderes fra studien.