Temporäre Anwendung der abdominellen Jackson-Pratt-Drainage zur Schmerzlinderung nach laparoskopischen Operationen in der Gynäkologie (DRAIN-1)

Die Laparoskopie in der gynäkologischen Chirurgie bietet zahlreiche Vorteile, wie z. B. die Verkürzung der Operationszeit, den intraoperativen Blutverlust, postoperative Schmerzen und die Möglichkeit einer vorzeitigen Entlassung aus dem Krankenhaus und der Rückkehr zu normalen täglichen Aktivitäten in kurzer Zeit.

Trotz dieser Punkte, die in der Literatur weitgehend validiert sind, klagen manchmal Patienten, die sich einer Laparoskopie unterziehen, in der postoperativen Phase über Bauchschmerzen (wenn auch von geringer Intensität und vorübergehend). In einigen Fällen wird der Schmerz aufgrund einer wahrscheinlichen Reizung/Kompression des Zwerchfellnervs, der auf der unteren Oberfläche des Zwerchfells verläuft, charakteristischerweise auf die Schultern ausgestrahlt.

Jüngste Erkenntnisse haben gezeigt, dass das Einsetzen und die Intensität postoperativer Schmerzen signifikant mit der Menge an verbleibendem Pneumoperitoneum am Ende des chirurgischen Eingriffs zusammenhängen. Darüber hinaus wurde die Verwendung von niedrigem Kohlendioxiddruck (CO2) zur Induktion des Pneumoperitoneums mit einer Verringerung der postoperativen Schmerzen in Verbindung gebracht, wahrscheinlich aufgrund einer Unterbauchdehnung und einer daraus resultierenden verringerten Kompression des Beckens, des Abdomens und des Unterleibs -Zwerchfellschmerznervenfasern.

Die Reduzierung des verbleibenden Pneumoperitoneums am Ende des chirurgischen Eingriffs könnte daher eine Schlüsselrolle bei der Reduzierung von postoperativen Schmerzen spielen, mit einem daraus resultierenden größeren Komfort für den Patienten und einer Verringerung des Einsatzes von Analgetika.

In Anbetracht der verfügbaren Evidenz ist es das Ziel der vorliegenden Studie zu bewerten, ob die Anwendung der Jackson-Pratt-Drainage für eine Stunde nach dem Ende des chirurgischen Eingriffs die postoperativen Schmerzen und den Bedarf an Analgetika bei Patienten signifikant reduzieren kann sich einer laparoskopischen gynäkologischen Operation unterziehen.