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Klinisches Ergebnis von verzögertem oder Standard-Prograf zusammen mit Induktionstherapie, gefolgt von Umstellung auf Advagraf bei Empfängern von Nierentransplantationen nach Herz- (oder Kreislauf-)Tod (DCD).

2. Januar 2024 aktualisiert von: Astellas Pharma China, Inc.

Klinisches Ergebnis von verzögertem oder Standard-Prograf zusammen mit Induktionstherapie, gefolgt von Umstellung auf Advagraf bei Empfängern von Nierentransplantationen nach Herz- (oder Kreislauf-)Tod (DCD): Eine randomisierte, offene, multizentrische klinische Studie

Der Zweck dieser Studie ist es, die Nichtunterlegenheit einer verzögerten Prograf-Behandlung gegenüber einer Standard-Prograf-Behandlung hinsichtlich des Auftretens einer verzögerten Transplantatfunktion (DGF) innerhalb von 1 Woche zwischen den 2 immunsuppressiven (IS) Behandlungsgruppen zu bestätigen: verzögert oder Standard-Prograf zusammen mit einer Induktionstherapie , und dann auf Advagraf-Nutzung bei Empfängern von Nierentransplantaten nach Herz- (oder Kreislauf-)Tod (DCD) umstellen.

Diese Studie wird auch das klinische Ergebnis innerhalb von 6 Monaten nach der Transplantation zwischen den 2 IS-Behandlungsgruppen vergleichen und die Sicherheit während des Studienzeitraums zwischen den 2 IS-Behandlungsgruppen vergleichen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

284

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Beijing, China
        • Site CN08608
      • Beijing, China
        • Site CN08619
      • Changsha, China
        • Site CN08609
      • Guangzhou, China
        • Site CN08604
      • Hangzhou, China
        • Site CN08614
      • Hangzhou, China
        • Site CN08617
      • Nanjing, China
        • Site CN08610
      • Nanjing, China
        • Site CN08618
      • Shanghai, China
        • Site CN08612
      • Tianjin, China
        • Site CN08603
      • Wenzhou, China
        • Site CN08621
      • Wuhan, China
        • Site CN08602
      • Wuhan, China
        • Site CN08613
      • Xi'an, China
        • Site CN08605

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Das Subjekt hat eine Nierenerkrankung im Endstadium, die ein geeigneter Kandidat für eine primäre DCD-Nierentransplantation ist.
  • Subjekt ist in China ansässig.
  • Das Subjekt soll sich einer DCD-Nierenallotransplantattransplantation mit kompatibler ABO-Blutgruppe unterziehen.
  • Das Subjekt hat Peak Panel-reaktive Antikörper (PRA) < 10 % oder „Negatives“ Testergebnis.
  • Das Subjekt muss ein Empfänger einer DCD-Niere sein und das Organ erhalten, das nur vom China Organ Transplant Response System verteilt wird.
  • Weibliche Versuchsperson muss entweder:

    • Seien Sie nicht gebärfähig: Postmenopausal (definiert als mindestens 1 Jahr ohne Menstruation, für die es keine andere offensichtliche pathologische oder physiologische Ursache gibt) vor dem Screening oder dokumentiert chirurgisch steril
    • Oder, wenn Sie gebärfähig sind: Stimmen Sie zu, während des gesamten Studienzeitraums nicht zu versuchen, schwanger zu werden, und haben Sie beim Screening einen negativen Blutschwangerschaftstest.
  • Ein sexuell aktives männliches oder weibliches Subjekt verwendet ab dem Screening und während des gesamten Studienzeitraums hochwirksame Formen der Empfängnisverhütung, wenn das Risiko einer Empfängnis besteht.
  • Der Proband erklärt sich damit einverstanden, nicht an einer anderen Interventionsstudie teilzunehmen, während er an der vorliegenden Studie von 1 Monat vor der Randomisierung bis 1 Monat nach der letzten Dosis des Prüfpräparats teilnimmt.

Ausschlusskriterien:

  • Das Subjekt hat zuvor eine andere Organtransplantation als eine Niere erhalten oder erhält diese.
  • Das Subjekt erhält eine Doppelnierentransplantation.
  • Empfänger von Spenderorganen der Maastricht-Klassen I, II und V.
  • Empfänger von Spenderorganen der Maastricht-Klassen III und IV ohne vollständige Aufzeichnungen der Intensivstation und intraoperativer Aufzeichnungen.
  • Das Subjekt hat eine kalte Ischämiezeit des Allotransplantats > 24 Stunden vor der Nierentransplantation.
  • Das Subjekt hat eine bekannte Kontraindikation für die Verabreichung von Tacrolimus (Prograf oder Advagraf) oder anderen Makroliden.
  • Es ist unwahrscheinlich, dass das Subjekt die im Protokoll geplanten Besuche einhält oder in der Vergangenheit nicht eingehalten wurde.
  • Das Subjekt hat innerhalb von 1 Monat vor der Nierentransplantation Hinweise auf eine aktive Lebererkrankung oder das Vorhandensein einer chronisch aktiven Hepatitis B oder C.
  • Der Empfänger oder Spender ist seropositiv für das humane Immundefizienzvirus.
  • Das Subjekt hat eine aktive systemische Infektion, die die Verwendung von antimikrobiellen Mitteln innerhalb von 1 Woche vor der Nierentransplantation erfordert.
  • Das Subjekt hat eine aktuelle Malignität oder eine Vorgeschichte von Malignität (innerhalb der letzten 5 Jahre), mit Ausnahme eines nicht metastasierten Basal- oder Plattenepithelkarzinoms der Haut oder eines Karzinoms in situ des Gebärmutterhalses, das erfolgreich behandelt wurde.
  • Der Proband hat medizinische oder psychische Bedingungen, die die Erfüllung der Studienanforderungen ausschließen würden.
  • Der Proband hat einen Zustand, einschließlich eines unkontrollierten Krankheitszustands außer einer Nierenerkrankung im Endstadium, der ein unangemessenes Risiko oder eine Kontraindikation für die Teilnahme an der Studie darstellt oder die die Studienziele, die Durchführung oder die Bewertung beeinträchtigen könnte.
  • Weibliche Probandin, die ab dem Screening und während des gesamten Studienzeitraums stillt oder Eizellen spendet.
  • Männliche Probanden, die ab dem Screening und während des gesamten Studienzeitraums Sperma spenden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Standard-Prograf-Gruppe
Die Teilnehmer erhielten vom ersten Tag an Tacrolimus-Formulierung mit sofortiger Freisetzung (Prograf) 0,1–0,15 Milligramm/Kilogramm/Tag (mg/kg/Tag) oral im Abstand von 12 Stunden (zweimal täglich 1 Stunde vor der Mahlzeit oder 2 Stunden nach der Mahlzeit) für etwa 1 Monat. Einen Monat nach der Nierentransplantation wurde Prograf im Verhältnis 1:1 (mg:mg) Gesamttagesdosis auf Advagraf umgestellt. Das Advagraf wurde einmal täglich morgens, 1 Stunde vor dem Frühstück, oral verabreicht; Der Ziel-Talspiegel im Vollblut für Advagraf wurde innerhalb der Monate 2 bis 3 bei 6–12 Nanogramm/Milliliter (ng/ml) und innerhalb der Monate 4 bis 6 bei 6–8 ng/ml gehalten.
Oral
Andere Namen:
  • Prograf
  • FK506
Oral
Andere Namen:
  • FK506
  • Advagraf
Alle Teilnehmer erhalten eine Induktionstherapie. Die Dosierung und Verabreichung der Induktions-Immuntherapie wird eine einzige Art von Medikament sein, die vom Prüfarzt bestimmt wird.
Alle Teilnehmer erhalten Mycophenolsäure-Medikamente in Kombination mit Kortikosteroiden. Die Dosierung und Verabreichung von Mycophenolsäure wird vom Prüfarzt festgelegt.
Alle Teilnehmer erhalten Kortikosteroide in Kombination mit Mycophenolsäure-Medikamenten. Die Dosierung und Verabreichung von Kortikosteroiden wird vom Prüfarzt festgelegt.
Experimental: Verzögerte Prograf-Gruppe
Die Teilnehmer erhielten vom 3. bis 5. Tag etwa 1 Monat lang Prograf 0,1–0,15 mg/kg/Tag oral im Abstand von 12 Stunden (zweimal täglich 1 Stunde vor der Mahlzeit oder 2 Stunden nach der Mahlzeit). Einen Monat nach der Nierentransplantation wurde Prograf im Verhältnis 1:1 (mg:mg) Gesamttagesdosis auf Advagraf umgestellt. Das Advagraf wurde einmal täglich morgens, 1 Stunde vor dem Frühstück, oral verabreicht; Der Ziel-Talspiegel im Vollblut für Advagraf wurde innerhalb der Monate 2 bis 3 bei 6–12 ng/ml und innerhalb der Monate 4 bis 6 bei 6–8 ng/ml gehalten.
Oral
Andere Namen:
  • Prograf
  • FK506
Oral
Andere Namen:
  • FK506
  • Advagraf
Alle Teilnehmer erhalten eine Induktionstherapie. Die Dosierung und Verabreichung der Induktions-Immuntherapie wird eine einzige Art von Medikament sein, die vom Prüfarzt bestimmt wird.
Alle Teilnehmer erhalten Mycophenolsäure-Medikamente in Kombination mit Kortikosteroiden. Die Dosierung und Verabreichung von Mycophenolsäure wird vom Prüfarzt festgelegt.
Alle Teilnehmer erhalten Kortikosteroide in Kombination mit Mycophenolsäure-Medikamenten. Die Dosierung und Verabreichung von Kortikosteroiden wird vom Prüfarzt festgelegt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz einer verzögerten Transplantatfunktion (DGF)
Zeitfenster: Bis Tag 7 nach Transplantation
DGF ist definiert als Dialysebedarf während der ersten Woche nach der Transplantation (7 Tage).
Bis Tag 7 nach Transplantation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz einer akuten Abstoßung (AR)
Zeitfenster: Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Die Meldung von AR schließt jede durch Biopsie nachgewiesene oder klinisch vermutete Abstoßung eines Probanden nach einer Transplantation ein.
Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Beurteilung der Nierenfunktion anhand der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Die eGFR wird unter Verwendung der abgekürzten Formel Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) abgeleitet.
Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Nierenfunktion bestimmt durch Serum-Kreatinin
Zeitfenster: Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Das Serumkreatinin wird anhand der entnommenen Serumprobe gemessen.
Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Nierenfunktion bestimmt durch Harnstoff-Stickstoff
Zeitfenster: Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Der Harnstoffstickstoff wird aus der entnommenen Serumprobe gemessen.
Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Überleben des Subjekts
Zeitfenster: Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Das Überleben des Probanden ist die Zeit vom Datum der Transplantation bis zum Todesdatum oder dem Datum der letzten Nachsorge. Das Überleben der Probanden wird unter Verwendung von Kaplan-Meier-Schätzungen geschätzt und durch einen Log-Rank-Test verglichen.
Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Transplantatüberleben
Zeitfenster: Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Das Transplantatüberleben ist eine Schätzung der Wahrscheinlichkeit, dass das Transplantat zu einem endlichen Zeitpunkt nach der Transplantation funktioniert. Das Transplantatüberleben wird vom Datum der Transplantation bis zum Datum des irreversiblen Transplantatversagens oder dem Datum der letzten Nachuntersuchung während der Zeit, in der das Transplantat noch funktioniert, oder bis zum Todesdatum berechnet.
Bis zum 6. Monat nach der Transplantation
Sicherheit bewertet durch Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs)
Zeitfenster: Bis zum 7. Monat nach der Transplantation
Unerwünschte Ereignisse (AEs) werden unter Verwendung der neuesten Version von MedDRA kodiert. TEAE ist definiert als jedes AE nach der Transplantation bis zum Ende der Studie.
Bis zum 7. Monat nach der Transplantation
Sicherheit bewertet durch das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: Bis zum 7. Monat nach der Transplantation
AE wird als „ernsthaft“ angesehen, wenn der Prüfer oder Sponsor eines der folgenden Ergebnisse sieht: Tod, lebensbedrohliche, anhaltende oder erhebliche Behinderung/Unfähigkeit, angeborene Anomalie oder Geburtsfehler, Krankenhausaufenthalt oder medizinisch wichtiges Ereignis.
Bis zum 7. Monat nach der Transplantation
Anzahl der Teilnehmer mit Labortest-Anomalien und/oder UEs
Zeitfenster: Bis zum 7. Monat nach der Transplantation
Anzahl der Teilnehmer mit potenziell klinisch signifikanten Laborwerten.
Bis zum 7. Monat nach der Transplantation
Anzahl der Teilnehmer mit Anomalien der Vitalfunktionen und/oder UEs
Zeitfenster: Bis zum 7. Monat nach der Transplantation
Anzahl der Teilnehmer mit potenziell klinisch signifikanten Vitalzeichenwerten.
Bis zum 7. Monat nach der Transplantation
Anzahl der Teilnehmer mit Anomalien im 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG) und/oder unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zum 7. Monat nach der Transplantation
Das EKG wird in Rückenlage durchgeführt, nachdem das Subjekt 5 Minuten lang ruhig geatmet hat. Alle klinisch signifikanten unerwünschten Veränderungen im EKG werden als UE gemeldet.
Bis zum 7. Monat nach der Transplantation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Medical Director, Astellas Pharma China, Inc.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Oktober 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Juli 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Juli 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. August 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

3. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Für Studien, die mit zugelassenen Produktindikationen und -formulierungen sowie während der Entwicklung beendeten Verbindungen durchgeführt werden, ist der Zugriff auf anonymisierte Daten auf individueller Teilnehmerebene, die während der Studie gesammelt wurden, zusätzlich zu studienbezogener Begleitdokumentation geplant. Bedingungen und Ausnahmen sind unter Sponsor Specific Details for Astellas auf https://www.clinicalstudydatarequest.com/ beschrieben.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Der Zugang zu Daten auf Teilnehmerebene wird Forschern nach Veröffentlichung des primären Manuskripts (falls zutreffend) angeboten und ist verfügbar, solange Astellas rechtlich befugt ist, die Daten bereitzustellen.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Forschende müssen einen Antrag stellen, um eine wissenschaftlich relevante Analyse der Studiendaten durchzuführen. Der Forschungsvorschlag wird von einem unabhängigen Forschungsgremium geprüft. Wenn der Vorschlag genehmigt wird, wird der Zugriff auf die Studiendaten in einer sicheren Umgebung zur gemeinsamen Nutzung von Daten nach Erhalt einer unterzeichneten Vereinbarung zur gemeinsamen Nutzung von Daten gewährt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Nierentransplantation

  • Baylor College of Medicine
    Patient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... und andere Mitarbeiter
    Abgeschlossen
    Herzinsuffizienz im Endstadium | Bridge-to-Transplant-LVAD-Platzierung (BTT) | Destination Therapy LVAD-Platzierung (DT) | Ablehnung der LVAD-Platzierung (Ablehner) | LVAD-Betreuer
    Vereinigte Staaten
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