- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03644485
Kliniskt resultat av fördröjd eller standardprograf tillsammans med induktionsterapi följt av konvertering till Advagraf i donation efter hjärt- (eller cirkulations-) död (DCD) njurtransplantationsmottagare
Kliniskt resultat av fördröjd eller standardprograf tillsammans med induktionsterapi följt av konvertering till Advagraf i donation efter hjärt- (eller cirkulations-) död (DCD) njurtransplantationsmottagare: en randomiserad, öppen, multicenter klinisk prövning
Syftet med denna studie är att bekräfta non-inferiority av fördröjd Prograf-behandling jämfört med standard Prograf-behandling i förekomsten av fördröjd graftfunktion (DGF) inom 1 vecka mellan de två immunsuppressiva (IS) behandlingsgrupperna: fördröjd eller standard Prograf tillsammans med induktionsterapi , och konvertera sedan till Advagraf-användning vid donation efter hjärt- (eller cirkulations-) död (DCD) njurtransplantationsmottagare.
Denna studie kommer också att jämföra det kliniska resultatet inom 6 månader efter transplantation mellan de två IS-behandlingsgrupperna och jämföra säkerheten under studieperioden mellan de två IS-behandlingsgrupperna.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Beijing, Kina
- Site CN08608
-
Beijing, Kina
- Site CN08619
-
Changsha, Kina
- Site CN08609
-
Guangzhou, Kina
- Site CN08604
-
Hangzhou, Kina
- Site CN08614
-
Hangzhou, Kina
- Site CN08617
-
Nanjing, Kina
- Site CN08610
-
Nanjing, Kina
- Site CN08618
-
Shanghai, Kina
- Site CN08612
-
Tianjin, Kina
- Site CN08603
-
Wenzhou, Kina
- Site CN08621
-
Wuhan, Kina
- Site CN08602
-
Wuhan, Kina
- Site CN08613
-
Xi'an, Kina
- Site CN08605
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Personen har en njursjukdom i slutstadiet som är en lämplig kandidat för primär DCD-njurtransplantation.
- Ämnet är bosatt i Kina.
- Patienten är planerad att genomgå DCD-njurtransplantattransplantation med kompatibel ABO-blodgrupp.
- Försökspersonen har topppanelreaktiva antikroppar (PRA) < 10 % eller "negativt" testresultat.
- Försökspersonen måste vara mottagare av en DCD-njure och endast få det organ som distribueras av China Organ Transplant Response System.
Kvinnligt ämne måste antingen:
- Vara i icke fertil ålder: Postmenopausal (definierad som minst 1 år utan menstruation för vilken det inte finns någon annan uppenbar patologisk eller fysiologisk orsak) före screening, eller dokumenterad kirurgiskt steril
- Eller, om i fertil ålder: Kom överens om att inte försöka bli gravid under hela studieperioden och ha ett negativt graviditetstest i blodet vid screening.
- En sexuellt aktiv manlig eller kvinnlig försöksperson använder mycket effektiva former av preventivmedel från och med screening och under hela studieperioden om risken för befruktning finns.
- Försökspersonen samtycker till att inte delta i en annan interventionsstudie medan han deltar i denna studie från 1 månad före randomisering till 1 månad efter den sista dosen av prövningsläkemedlet.
Exklusions kriterier:
- Försökspersonen har tidigare fått eller genomgår en annan organtransplantation än njure.
- Försökspersonen genomgår en dubbelnjurtransplantation.
- Mottagare av Maastricht klass I, II och V donatororgan.
- Mottagare av Maastricht klass III och IV donatororgan utan ett komplett komplement av intensivvårdsavdelningar och intraoperativa journaler.
- Personen har kall ischemi tid för allotransplantat > 24 timmar före njurtransplantationsoperation.
- Personen har känd kontraindikation för administrering av takrolimus (Prograf eller Advagraf) eller andra makrolider.
- Försökspersonen kommer sannolikt inte att följa de besök som schemalagts i protokollet eller har en historia av bristande efterlevnad.
- Försökspersonen har tecken på aktiv leversjukdom eller närvaro av en kronisk aktiv hepatit B eller C inom 1 månad före njurtransplantationsoperation.
- Mottagare eller givare är seropositiv för humant immunbristvirus.
- Personen har aktiv systemisk infektion som kräver användning av antimikrobiella medel inom 1 vecka före njurtransplantationskirurgi.
- Personen har aktuell malignitet eller tidigare malignitet (inom de senaste 5 åren), förutom icke-metastaserande basal- eller skivepitelcancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen som har behandlats framgångsrikt.
- Försökspersonen har medicinska eller psykologiska tillstånd som skulle hindra efterlevnad av studiekraven.
- Försökspersonen har något tillstånd, inklusive något okontrollerat sjukdomstillstånd annat än njursjukdom i slutstadiet, som utgör en olämplig risk eller en kontraindikation för deltagande i studien, eller som kan störa studiens mål, genomförande eller utvärdering.
- Kvinnlig försöksperson som ammar eller donerar ägg med början vid screening och under hela studieperioden.
- Manlig försöksperson som donerar spermier från och med screening och under hela studieperioden.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Standard Prograf grupp
Deltagarna fick från dag 1 takrolimus formulering med omedelbar frisättning (Prograf) 0,1 - 0,15 milligram/kilogram/dag (mg/kg/dag) oralt med 12-timmarsintervall (två gånger dagligen 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid) i cirka 1 månad.
1 månad efter njurtransplantation omvandlades Prograf till Advagraf på en 1:1 (mg: mg) total daglig dosbasis.
Advagrafen administrerades oralt en gång dagligen på morgonen, 1 timme före frukosten; måldalnivån i helblod för Advagraf bibehölls som 6-12 nanogram/milliliter(ng/ml) inom 2 till 3 månader och 6-8 ng/ml inom 4 till 6 månader.
|
oral
Andra namn:
oral
Andra namn:
Alla deltagare kommer att få induktionsterapi.
Doseringen och administreringen av induktionsimmunterapi kommer att vara en enda typ av läkemedel som bestäms av utredaren.
Alla deltagare kommer att få mykofenolsyraläkemedel i kombination med kortikosteroider.
Doseringen och administreringen av mykofenolsyra kommer att bestämmas av utredaren.
Alla deltagare kommer att få kortikosteroider i kombination med mykofenolsyraläkemedel.
Doseringen och administreringen av kortikosteroider kommer att bestämmas av utredaren.
|
Experimentell: Försenad Prograf grupp
Deltagarna fick från dag 3 till 5 Prograf 0,1 - 0,15 mg/kg/dag oralt med 12-timmarsintervall (två gånger dagligen 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid) i cirka 1 månad.
1 månad efter njurtransplantation omvandlades Prograf till Advagraf på en 1:1 (mg: mg) total daglig dosbasis.
Advagrafen administrerades oralt en gång dagligen på morgonen, 1 timme före frukosten; måldalnivån i helblod för Advagraf bibehölls på 6-12 ng/ml inom 2 till 3 månader och 6-8 ng/ml inom 4 till 6 månader.
|
oral
Andra namn:
oral
Andra namn:
Alla deltagare kommer att få induktionsterapi.
Doseringen och administreringen av induktionsimmunterapi kommer att vara en enda typ av läkemedel som bestäms av utredaren.
Alla deltagare kommer att få mykofenolsyraläkemedel i kombination med kortikosteroider.
Doseringen och administreringen av mykofenolsyra kommer att bestämmas av utredaren.
Alla deltagare kommer att få kortikosteroider i kombination med mykofenolsyraläkemedel.
Doseringen och administreringen av kortikosteroider kommer att bestämmas av utredaren.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av fördröjd graftfunktion (DGF)
Tidsram: Upp till dag 7 efter transplantation
|
DGF definieras som dialysbehov under den första veckan efter transplantation (7 dagar).
|
Upp till dag 7 efter transplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av akut avstötning (AR)
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
|
Rapporteringen av AR inkluderar varje biopsibevisad eller kliniskt misstänkt avstötning av en patient efter transplantation.
|
Upp till månad 6 efter transplantation
|
Njurfunktion utvärderad genom uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
|
eGFR kommer att härledas med den förkortade formeln Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
|
Upp till månad 6 efter transplantation
|
Njurfunktionen bedöms med serumkreatinin
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
|
Serumkreatinin kommer att mätas från insamlat serumprov.
|
Upp till månad 6 efter transplantation
|
Njurfunktionen bedömd med ureakväve
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
|
Ureakväve kommer att mätas från insamlat serumprov.
|
Upp till månad 6 efter transplantation
|
Ämnesöverlevnad
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
|
Patientens överlevnad är tiden från transplantationsdatumet till dödsdatumet eller datumet för den senaste uppföljningen.
Försöksöverlevnad kommer att uppskattas med hjälp av Kaplan Meier-uppskattningar och jämföras med log rank test.
|
Upp till månad 6 efter transplantation
|
Transplantat överlevnad
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
|
Transplantatöverlevnad är en uppskattning av sannolikheten för att transplantatet ska fungera vid en begränsad tid efter transplantationen.
Transplantatets överlevnad kommer att beräknas från transplantationsdatumet till datumet för irreversibelt transplantatfel eller datumet för den sista uppföljningen under den period då transplantationen fortfarande fungerar eller till dödsdatumet.
|
Upp till månad 6 efter transplantation
|
Säkerheten bedöms utifrån förekomsten av behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
|
Biverkningar (AE) kommer att kodas med den senaste versionen av MedDRA.
TEAE definieras som alla biverkningar efter transplantationen fram till slutet av studien.
|
Upp till månad 7 efter transplantation
|
Säkerheten bedöms utifrån förekomsten av allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
|
AE anses vara "allvarlig" om utredaren eller sponsorn ser något av följande resultat: Död, livshotande, ihållande eller betydande funktionshinder/oförmåga, medfödd anomali eller fosterskada, sjukhusvistelse eller medicinskt viktig händelse.
|
Upp till månad 7 efter transplantation
|
Antal deltagare med laboratorietestavvikelser och/eller biverkningar
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
|
Antal deltagare med potentiellt kliniskt signifikanta laboratorievärden.
|
Upp till månad 7 efter transplantation
|
Antal deltagare med vitala teckenavvikelser och/eller AE
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
|
Antal deltagare med potentiellt kliniskt signifikanta vitala tecken.
|
Upp till månad 7 efter transplantation
|
Antal deltagare med 12-avledningselektrokardiogram (EKG) abnormiteter och/eller AE
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
|
EKG kommer att utföras i ryggläge efter att patienten har andats tyst i 5 minuter.
Alla kliniskt signifikanta negativa förändringar på EKG kommer att rapporteras som biverkningar.
|
Upp till månad 7 efter transplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Medical Director, Astellas Pharma China, Inc.
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antibakteriella medel
- Antibiotika, antineoplastiska
- Antituberkulära medel
- Antibiotika, Antituberkulära
- Calcineurin-hämmare
- Takrolimus
- Mykofenolsyra
Andra studie-ID-nummer
- 506-MA-3186
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Njurtransplantation
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaIndragenCancerpatienter som genomgår stamcellstransplantation (RCT of ACP for Transplant)
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutad
-
Fayoum UniversityCairo UniversityHar inte rekryterat ännuSGLT2i Kideny Protection Against Contrast in Diabetic Kidney
-
Atara BiotherapeuticsRekryteringLymfoproliferativa störningar | Stamcellstransplantationskomplikationer | Komplikationer vid transplantation av fasta organ | Allogen hematopoetisk celltransplantation | Epstein-Barr Virus+ Associated Post-transplant lymfoproliferativ sjukdom (EBV+ PTLD)Förenta staterna, Österrike, Australien, Belgien, Kanada, Frankrike, Italien, Spanien, Storbritannien
-
Medical University of ViennaAvslutadSekundär hyperparatyreos | CKD-MBD - Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder | NjurersättningÖsterrike
-
Hans BahlmannLinkoeping UniversityRekryteringNjurcancer | Uretercancer | Andra specificerade störningar av njure och urinledare | Benign Neoplasm av Ureter | Calculus of Kidney and Ureter | Ureterisk reflux | Medfödd ureteranomali | Benign renal neoplasmSverige