Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kliniskt resultat av fördröjd eller standardprograf tillsammans med induktionsterapi följt av konvertering till Advagraf i donation efter hjärt- (eller cirkulations-) död (DCD) njurtransplantationsmottagare

2 januari 2024 uppdaterad av: Astellas Pharma China, Inc.

Kliniskt resultat av fördröjd eller standardprograf tillsammans med induktionsterapi följt av konvertering till Advagraf i donation efter hjärt- (eller cirkulations-) död (DCD) njurtransplantationsmottagare: en randomiserad, öppen, multicenter klinisk prövning

Syftet med denna studie är att bekräfta non-inferiority av fördröjd Prograf-behandling jämfört med standard Prograf-behandling i förekomsten av fördröjd graftfunktion (DGF) inom 1 vecka mellan de två immunsuppressiva (IS) behandlingsgrupperna: fördröjd eller standard Prograf tillsammans med induktionsterapi , och konvertera sedan till Advagraf-användning vid donation efter hjärt- (eller cirkulations-) död (DCD) njurtransplantationsmottagare.

Denna studie kommer också att jämföra det kliniska resultatet inom 6 månader efter transplantation mellan de två IS-behandlingsgrupperna och jämföra säkerheten under studieperioden mellan de två IS-behandlingsgrupperna.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

284

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Beijing, Kina
        • Site CN08608
      • Beijing, Kina
        • Site CN08619
      • Changsha, Kina
        • Site CN08609
      • Guangzhou, Kina
        • Site CN08604
      • Hangzhou, Kina
        • Site CN08614
      • Hangzhou, Kina
        • Site CN08617
      • Nanjing, Kina
        • Site CN08610
      • Nanjing, Kina
        • Site CN08618
      • Shanghai, Kina
        • Site CN08612
      • Tianjin, Kina
        • Site CN08603
      • Wenzhou, Kina
        • Site CN08621
      • Wuhan, Kina
        • Site CN08602
      • Wuhan, Kina
        • Site CN08613
      • Xi'an, Kina
        • Site CN08605

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Personen har en njursjukdom i slutstadiet som är en lämplig kandidat för primär DCD-njurtransplantation.
  • Ämnet är bosatt i Kina.
  • Patienten är planerad att genomgå DCD-njurtransplantattransplantation med kompatibel ABO-blodgrupp.
  • Försökspersonen har topppanelreaktiva antikroppar (PRA) < 10 % eller "negativt" testresultat.
  • Försökspersonen måste vara mottagare av en DCD-njure och endast få det organ som distribueras av China Organ Transplant Response System.
  • Kvinnligt ämne måste antingen:

    • Vara i icke fertil ålder: Postmenopausal (definierad som minst 1 år utan menstruation för vilken det inte finns någon annan uppenbar patologisk eller fysiologisk orsak) före screening, eller dokumenterad kirurgiskt steril
    • Eller, om i fertil ålder: Kom överens om att inte försöka bli gravid under hela studieperioden och ha ett negativt graviditetstest i blodet vid screening.
  • En sexuellt aktiv manlig eller kvinnlig försöksperson använder mycket effektiva former av preventivmedel från och med screening och under hela studieperioden om risken för befruktning finns.
  • Försökspersonen samtycker till att inte delta i en annan interventionsstudie medan han deltar i denna studie från 1 månad före randomisering till 1 månad efter den sista dosen av prövningsläkemedlet.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersonen har tidigare fått eller genomgår en annan organtransplantation än njure.
  • Försökspersonen genomgår en dubbelnjurtransplantation.
  • Mottagare av Maastricht klass I, II och V donatororgan.
  • Mottagare av Maastricht klass III och IV donatororgan utan ett komplett komplement av intensivvårdsavdelningar och intraoperativa journaler.
  • Personen har kall ischemi tid för allotransplantat > 24 timmar före njurtransplantationsoperation.
  • Personen har känd kontraindikation för administrering av takrolimus (Prograf eller Advagraf) eller andra makrolider.
  • Försökspersonen kommer sannolikt inte att följa de besök som schemalagts i protokollet eller har en historia av bristande efterlevnad.
  • Försökspersonen har tecken på aktiv leversjukdom eller närvaro av en kronisk aktiv hepatit B eller C inom 1 månad före njurtransplantationsoperation.
  • Mottagare eller givare är seropositiv för humant immunbristvirus.
  • Personen har aktiv systemisk infektion som kräver användning av antimikrobiella medel inom 1 vecka före njurtransplantationskirurgi.
  • Personen har aktuell malignitet eller tidigare malignitet (inom de senaste 5 åren), förutom icke-metastaserande basal- eller skivepitelcancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen som har behandlats framgångsrikt.
  • Försökspersonen har medicinska eller psykologiska tillstånd som skulle hindra efterlevnad av studiekraven.
  • Försökspersonen har något tillstånd, inklusive något okontrollerat sjukdomstillstånd annat än njursjukdom i slutstadiet, som utgör en olämplig risk eller en kontraindikation för deltagande i studien, eller som kan störa studiens mål, genomförande eller utvärdering.
  • Kvinnlig försöksperson som ammar eller donerar ägg med början vid screening och under hela studieperioden.
  • Manlig försöksperson som donerar spermier från och med screening och under hela studieperioden.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Standard Prograf grupp
Deltagarna fick från dag 1 takrolimus formulering med omedelbar frisättning (Prograf) 0,1 - 0,15 milligram/kilogram/dag (mg/kg/dag) oralt med 12-timmarsintervall (två gånger dagligen 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid) i cirka 1 månad. 1 månad efter njurtransplantation omvandlades Prograf till Advagraf på en 1:1 (mg: mg) total daglig dosbasis. Advagrafen administrerades oralt en gång dagligen på morgonen, 1 timme före frukosten; måldalnivån i helblod för Advagraf bibehölls som 6-12 nanogram/milliliter(ng/ml) inom 2 till 3 månader och 6-8 ng/ml inom 4 till 6 månader.
oral
Andra namn:
  • Prograf
  • FK506
oral
Andra namn:
  • FK506
  • Advagraf
Alla deltagare kommer att få induktionsterapi. Doseringen och administreringen av induktionsimmunterapi kommer att vara en enda typ av läkemedel som bestäms av utredaren.
Alla deltagare kommer att få mykofenolsyraläkemedel i kombination med kortikosteroider. Doseringen och administreringen av mykofenolsyra kommer att bestämmas av utredaren.
Alla deltagare kommer att få kortikosteroider i kombination med mykofenolsyraläkemedel. Doseringen och administreringen av kortikosteroider kommer att bestämmas av utredaren.
Experimentell: Försenad Prograf grupp
Deltagarna fick från dag 3 till 5 Prograf 0,1 - 0,15 mg/kg/dag oralt med 12-timmarsintervall (två gånger dagligen 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid) i cirka 1 månad. 1 månad efter njurtransplantation omvandlades Prograf till Advagraf på en 1:1 (mg: mg) total daglig dosbasis. Advagrafen administrerades oralt en gång dagligen på morgonen, 1 timme före frukosten; måldalnivån i helblod för Advagraf bibehölls på 6-12 ng/ml inom 2 till 3 månader och 6-8 ng/ml inom 4 till 6 månader.
oral
Andra namn:
  • Prograf
  • FK506
oral
Andra namn:
  • FK506
  • Advagraf
Alla deltagare kommer att få induktionsterapi. Doseringen och administreringen av induktionsimmunterapi kommer att vara en enda typ av läkemedel som bestäms av utredaren.
Alla deltagare kommer att få mykofenolsyraläkemedel i kombination med kortikosteroider. Doseringen och administreringen av mykofenolsyra kommer att bestämmas av utredaren.
Alla deltagare kommer att få kortikosteroider i kombination med mykofenolsyraläkemedel. Doseringen och administreringen av kortikosteroider kommer att bestämmas av utredaren.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av fördröjd graftfunktion (DGF)
Tidsram: Upp till dag 7 efter transplantation
DGF definieras som dialysbehov under den första veckan efter transplantation (7 dagar).
Upp till dag 7 efter transplantation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av akut avstötning (AR)
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
Rapporteringen av AR inkluderar varje biopsibevisad eller kliniskt misstänkt avstötning av en patient efter transplantation.
Upp till månad 6 efter transplantation
Njurfunktion utvärderad genom uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
eGFR kommer att härledas med den förkortade formeln Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
Upp till månad 6 efter transplantation
Njurfunktionen bedöms med serumkreatinin
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
Serumkreatinin kommer att mätas från insamlat serumprov.
Upp till månad 6 efter transplantation
Njurfunktionen bedömd med ureakväve
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
Ureakväve kommer att mätas från insamlat serumprov.
Upp till månad 6 efter transplantation
Ämnesöverlevnad
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
Patientens överlevnad är tiden från transplantationsdatumet till dödsdatumet eller datumet för den senaste uppföljningen. Försöksöverlevnad kommer att uppskattas med hjälp av Kaplan Meier-uppskattningar och jämföras med log rank test.
Upp till månad 6 efter transplantation
Transplantat överlevnad
Tidsram: Upp till månad 6 efter transplantation
Transplantatöverlevnad är en uppskattning av sannolikheten för att transplantatet ska fungera vid en begränsad tid efter transplantationen. Transplantatets överlevnad kommer att beräknas från transplantationsdatumet till datumet för irreversibelt transplantatfel eller datumet för den sista uppföljningen under den period då transplantationen fortfarande fungerar eller till dödsdatumet.
Upp till månad 6 efter transplantation
Säkerheten bedöms utifrån förekomsten av behandlingsuppkomna biverkningar (TEAE)
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
Biverkningar (AE) kommer att kodas med den senaste versionen av MedDRA. TEAE definieras som alla biverkningar efter transplantationen fram till slutet av studien.
Upp till månad 7 efter transplantation
Säkerheten bedöms utifrån förekomsten av allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
AE anses vara "allvarlig" om utredaren eller sponsorn ser något av följande resultat: Död, livshotande, ihållande eller betydande funktionshinder/oförmåga, medfödd anomali eller fosterskada, sjukhusvistelse eller medicinskt viktig händelse.
Upp till månad 7 efter transplantation
Antal deltagare med laboratorietestavvikelser och/eller biverkningar
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
Antal deltagare med potentiellt kliniskt signifikanta laboratorievärden.
Upp till månad 7 efter transplantation
Antal deltagare med vitala teckenavvikelser och/eller AE
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
Antal deltagare med potentiellt kliniskt signifikanta vitala tecken.
Upp till månad 7 efter transplantation
Antal deltagare med 12-avledningselektrokardiogram (EKG) abnormiteter och/eller AE
Tidsram: Upp till månad 7 efter transplantation
EKG kommer att utföras i ryggläge efter att patienten har andats tyst i 5 minuter. Alla kliniskt signifikanta negativa förändringar på EKG kommer att rapporteras som biverkningar.
Upp till månad 7 efter transplantation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Medical Director, Astellas Pharma China, Inc.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 oktober 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

15 juli 2022

Avslutad studie (Faktisk)

15 juli 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 augusti 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 augusti 2018

Första postat (Faktisk)

23 augusti 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

3 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 januari 2024

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Tillgång till anonymiserade individuella deltagaresnivådata som samlats in under försöket, förutom studierelaterad stöddokumentation, planeras för försök som genomförs med godkända produktindikationer och formuleringar, samt föreningar som avslutas under utveckling. Villkor och undantag beskrivs under sponsorspecifika detaljer för Astellas på https://www.clinicalstudydatarequest.com/

Tidsram för IPD-delning

Tillgång till data på deltagarnivå erbjuds forskare efter publicering av primärmanuskriptet (om tillämpligt) och är tillgänglig så länge Astellas har laglig behörighet att tillhandahålla data.

Kriterier för IPD Sharing Access

Forskare ska lämna ett förslag om att göra en vetenskapligt relevant analys av studiedata. Forskningsförslaget granskas av en oberoende forskningspanel. Om förslaget godkänns ges tillgång till studiedata i en säker datadelningsmiljö efter mottagande av ett undertecknat datadelningsavtal.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Njurtransplantation

3
Prenumerera