Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinický výsledek opožděného nebo standardního Prografu spolu s indukční terapií s následnou konverzí na Advagraf při dárcovství po srdeční (nebo oběhové) smrti (DCD) Příjemci transplantace ledvin

2. ledna 2024 aktualizováno: Astellas Pharma China, Inc.

Klinický výsledek opožděného nebo standardního Prografu spolu s indukční terapií s následnou konverzí na Advagraf při dárcovství po srdeční (nebo oběhové) smrti (DCD) Příjemci transplantace ledvin: Randomizovaná, otevřená, multicentrická klinická studie

Účelem této studie je potvrdit non-inferioritu opožděné léčby Prografem oproti standardní léčbě Prografem ve výskytu opožděné funkce štěpu (DGF) během 1 týdne mezi 2 imunosupresivními (IS) léčebnými skupinami: opožděným nebo standardním Prografem spolu s indukční terapií a poté převést na použití Advagraf při dárcovství po srdeční (nebo oběhové) smrti (DCD) příjemcům transplantace ledvin.

Tato studie bude také porovnávat klinický výsledek během 6 měsíců po transplantaci mezi 2 léčebnými skupinami IS a porovnávat bezpečnost během období studie mezi 2 léčebnými skupinami IS.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

284

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Beijing, Čína
        • Site CN08608
      • Beijing, Čína
        • Site CN08619
      • Changsha, Čína
        • Site CN08609
      • Guangzhou, Čína
        • Site CN08604
      • Hangzhou, Čína
        • Site CN08614
      • Hangzhou, Čína
        • Site CN08617
      • Nanjing, Čína
        • Site CN08610
      • Nanjing, Čína
        • Site CN08618
      • Shanghai, Čína
        • Site CN08612
      • Tianjin, Čína
        • Site CN08603
      • Wenzhou, Čína
        • Site CN08621
      • Wuhan, Čína
        • Site CN08602
      • Wuhan, Čína
        • Site CN08613
      • Xi'an, Čína
        • Site CN08605

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekt trpí onemocněním ledvin v konečném stadiu, který je vhodným kandidátem pro primární transplantaci ledviny DCD.
  • Subjekt je rezidentem Číny.
  • Subjekt má podstoupit transplantaci ledvinového aloštěpu DCD s kompatibilní krevní skupinou ABO.
  • Subjekt má maximální panel reaktivních protilátek (PRA) < 10 % nebo "negativní" výsledek testu.
  • Subjekt musí být příjemcem ledviny DCD a obdržet pouze orgán distribuovaný systémem China Organ Transplant Response System.
  • Ženský subjekt musí buď:

    • Být neplodný: postmenopauzální (definovaný jako minimálně 1 rok bez menstruace, pro kterou neexistuje žádná jiná zjevná patologická nebo fyziologická příčina) před screeningem nebo dokumentovaná chirurgicky sterilní
    • Nebo, pokud jste v plodném věku: Souhlaste, že se nebudete pokoušet otěhotnět po celou dobu studie a při screeningu budete mít negativní krevní těhotenský test.
  • Sexuálně aktivní muž nebo žena používá vysoce účinné formy antikoncepce počínaje screeningem a po celou dobu studie, pokud existuje riziko početí.
  • Subjekt souhlasí s tím, že se nebude účastnit další intervenční studie, zatímco se účastní této studie od 1 měsíce před randomizací do 1 měsíce po poslední dávce zkoumaného léku.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekt v minulosti dostal nebo dostává transplantaci jiného orgánu než ledviny.
  • Subjekt dostává dvojitou transplantaci ledvin.
  • Příjemci dárcovských orgánů maastrichtské třídy I, II a V.
  • Příjemci dárcovských orgánů maastrichtské třídy III a IV bez plného vybavení jednotky intenzivní péče a intraoperačních záznamů.
  • Subjekt má dobu studené ischemie aloštěpu > 24 hodin před operací transplantace ledviny.
  • Subjekt má známou kontraindikaci podávání takrolimu (Prograf nebo Advagraf) nebo jiných makrolidů.
  • Je nepravděpodobné, že subjekt dodrží návštěvy naplánované v protokolu nebo má v minulosti nedodržování.
  • Subjekt má známky aktivního onemocnění jater nebo přítomnost chronické aktivní hepatitidy B nebo C během 1 měsíce před operací transplantace ledviny.
  • Příjemce nebo dárce je séropozitivní na virus lidské imunodeficience.
  • Subjekt má aktivní systémovou infekci vyžadující použití antimikrobiálních látek během 1 týdne před operací transplantace ledviny.
  • Subjekt má současnou malignitu nebo malignitu v anamnéze (během posledních 5 let), kromě nemetastatického bazálního nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku, který byl úspěšně léčen.
  • Subjekt má zdravotní nebo psychologický stav, který by znemožňoval splnění studijních požadavků.
  • Subjekt má jakýkoli stav, včetně jakéhokoli nekontrolovaného chorobného stavu jiného než konečného stádia onemocnění ledvin, který představuje nepřiměřené riziko nebo kontraindikaci pro účast ve studii nebo který by mohl interferovat s cíli studie, prováděním nebo hodnocením.
  • Žena, která kojila nebo darovala vajíčka počínaje screeningem a po celou dobu studie.
  • Mužský subjekt, který daruje sperma počínaje screeningem a po celou dobu studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Standardní skupina Prograf
Účastníci dostávali ode dne 1 formu takrolimu s okamžitým uvolňováním (Prograf) 0,1 – 0,15 miligramů/kilogram/den (mg/kg/den) perorálně ve 12hodinovém intervalu (dvakrát denně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle) po dobu přibližně 1 Měsíc. 1 měsíc po transplantaci ledviny byl Prograf převeden na Advagraf na základě celkové denní dávky 1:1 (mg: mg). Advagraf byl podáván perorálně jednou denně ráno, 1 hodinu před snídaní; cílová minimální hladina v plné krvi pro Advagraf byla udržována na 6-12 nanogramech/mililitr (ng/ml) během 2. až 3. měsíce a 6-8 ng/ml během 4. až 6. měsíce.
ústní
Ostatní jména:
  • Prograf
  • FK506
ústní
Ostatní jména:
  • FK506
  • Advagraf
Všichni účastníci dostanou indukční terapii. Dávkování a podávání indukční imunoterapie bude jediným druhem léku, který určí zkoušející.
Všichni účastníci dostanou léky na bázi kyseliny mykofenolové v kombinaci s kortikosteroidy. Dávkování a podávání kyseliny mykofenolové určí zkoušející.
Všichni účastníci dostanou kortikosteroidy v kombinaci s léky na bázi kyseliny mykofenolové. Dávkování a podávání kortikosteroidů určí zkoušející.
Experimentální: Zpožděná skupina Prograf
Účastníci dostávali od 3. do 5. dne Prograf 0,1 - 0,15 mg/kg/den perorálně ve 12hodinovém intervalu (dvakrát denně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle) po dobu přibližně 1 měsíce. 1 měsíc po transplantaci ledviny byl Prograf převeden na Advagraf na základě celkové denní dávky 1:1 (mg: mg). Advagraf byl podáván perorálně jednou denně ráno, 1 hodinu před snídaní; cílová minimální hladina v plné krvi pro Advagraf byla udržována na 6-12 ng/ml během 2. až 3. měsíce a 6-8 ng/ml během 4. až 6. měsíce.
ústní
Ostatní jména:
  • Prograf
  • FK506
ústní
Ostatní jména:
  • FK506
  • Advagraf
Všichni účastníci dostanou indukční terapii. Dávkování a podávání indukční imunoterapie bude jediným druhem léku, který určí zkoušející.
Všichni účastníci dostanou léky na bázi kyseliny mykofenolové v kombinaci s kortikosteroidy. Dávkování a podávání kyseliny mykofenolové určí zkoušející.
Všichni účastníci dostanou kortikosteroidy v kombinaci s léky na bázi kyseliny mykofenolové. Dávkování a podávání kortikosteroidů určí zkoušející.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt opožděné funkce štěpu (DGF)
Časové okno: Do 7. dne po transplantaci
DGF je definován jako potřeba dialýzy během prvního týdne po transplantaci (7 dní).
Do 7. dne po transplantaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt akutní rejekce (AR)
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
Hlášení AR zahrnuje jakékoli biopsií prokázané nebo klinicky suspektní odmítnutí subjektu po transplantaci.
Do 6. měsíce po transplantaci
Renální funkce hodnocená odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
eGFR bude odvozeno pomocí zkráceného vzorce Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
Do 6. měsíce po transplantaci
Renální funkce hodnocená pomocí sérového kreatininu
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
Sérový kreatinin bude měřen z odebraného vzorku séra.
Do 6. měsíce po transplantaci
Renální funkce hodnocená močovinovým dusíkem
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
Močovinový dusík bude měřen z odebraného vzorku séra.
Do 6. měsíce po transplantaci
Přežití subjektu
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
Přežití subjektu je doba od data transplantace do data úmrtí nebo data poslední kontroly. Přežití subjektu bude odhadnuto pomocí Kaplan Meierových odhadů a porovnáno log rank testem.
Do 6. měsíce po transplantaci
Přežití štěpu
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
Přežití štěpu je odhad pravděpodobnosti fungování transplantátu v konečném čase po transplantaci. Přežití štěpu bude počítáno od data transplantace do data nevratného selhání štěpu nebo data poslední kontroly v období, kdy je transplantát ještě funkční, nebo do data úmrtí.
Do 6. měsíce po transplantaci
Bezpečnost hodnocena podle výskytu nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (TEAE)
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
Nežádoucí příhody (AE) budou kódovány pomocí nejnovější verze MedDRA. TEAE je definována jako jakákoli AE po transplantaci až do konce studie.
Do 7. měsíce po transplantaci
Bezpečnost hodnocena výskytem závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
AE je považována za „vážnou“, pokud zkoušející nebo sponzor vidí některý z následujících výsledků: Smrt, život ohrožující, trvalé nebo významné postižení/neschopnost, vrozená anomálie nebo vrozená vada, hospitalizace nebo lékařsky závažná událost.
Do 7. měsíce po transplantaci
Počet účastníků s abnormalitami laboratorních testů a/nebo AE
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
Počet účastníků s potenciálně klinicky významnými laboratorními hodnotami.
Do 7. měsíce po transplantaci
Počet účastníků s abnormalitami vitálních funkcí a/nebo AE
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
Počet účastníků s potenciálně klinicky významnými hodnotami vitálních funkcí.
Do 7. měsíce po transplantaci
Počet účastníků s abnormalitami 12svodového elektrokardiogramu (EKG) a/nebo AE
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
EKG bude provedeno v poloze na zádech poté, co subjekt po dobu 5 minut tiše dýchal. Jakékoli klinicky významné nepříznivé změny na EKG budou hlášeny jako AE.
Do 7. měsíce po transplantaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Medical Director, Astellas Pharma China, Inc.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. října 2018

Primární dokončení (Aktuální)

15. července 2022

Dokončení studie (Aktuální)

15. července 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

23. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

3. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Přístup k anonymizovaným údajům na úrovni jednotlivých účastníků shromážděným během studie, kromě podpůrné dokumentace související se studií, je plánován pro studie prováděné se schválenými indikacemi a složeními produktu, stejně jako se sloučeninami ukončenými během vývoje. Podmínky a výjimky jsou popsány v části Specifické podrobnosti o sponzorovi pro Astellas na https://www.clinicalstudydatarequest.com/

Časový rámec sdílení IPD

Přístup k údajům na úrovni účastníků je badatelům nabízen po zveřejnění primárního rukopisu (je-li to relevantní) a je dostupný, pokud má společnost Astellas zákonné oprávnění k poskytování údajů.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumní pracovníci musí předložit návrh na provedení vědecky relevantní analýzy dat studie. Návrh výzkumu posuzuje nezávislý výzkumný panel. Pokud je návrh schválen, je přístup k datům studie poskytnut v zabezpečeném prostředí sdílení dat po obdržení podepsané smlouvy o sdílení dat.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Transplantace ledvin

  • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
    Staženo
    Pacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
  • Baylor College of Medicine
    Patient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... a další spolupracovníci
    Dokončeno
    Srdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVAD
    Spojené státy
3
Předplatit