- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03644485
Klinický výsledek opožděného nebo standardního Prografu spolu s indukční terapií s následnou konverzí na Advagraf při dárcovství po srdeční (nebo oběhové) smrti (DCD) Příjemci transplantace ledvin
Klinický výsledek opožděného nebo standardního Prografu spolu s indukční terapií s následnou konverzí na Advagraf při dárcovství po srdeční (nebo oběhové) smrti (DCD) Příjemci transplantace ledvin: Randomizovaná, otevřená, multicentrická klinická studie
Účelem této studie je potvrdit non-inferioritu opožděné léčby Prografem oproti standardní léčbě Prografem ve výskytu opožděné funkce štěpu (DGF) během 1 týdne mezi 2 imunosupresivními (IS) léčebnými skupinami: opožděným nebo standardním Prografem spolu s indukční terapií a poté převést na použití Advagraf při dárcovství po srdeční (nebo oběhové) smrti (DCD) příjemcům transplantace ledvin.
Tato studie bude také porovnávat klinický výsledek během 6 měsíců po transplantaci mezi 2 léčebnými skupinami IS a porovnávat bezpečnost během období studie mezi 2 léčebnými skupinami IS.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Site CN08608
-
Beijing, Čína
- Site CN08619
-
Changsha, Čína
- Site CN08609
-
Guangzhou, Čína
- Site CN08604
-
Hangzhou, Čína
- Site CN08614
-
Hangzhou, Čína
- Site CN08617
-
Nanjing, Čína
- Site CN08610
-
Nanjing, Čína
- Site CN08618
-
Shanghai, Čína
- Site CN08612
-
Tianjin, Čína
- Site CN08603
-
Wenzhou, Čína
- Site CN08621
-
Wuhan, Čína
- Site CN08602
-
Wuhan, Čína
- Site CN08613
-
Xi'an, Čína
- Site CN08605
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt trpí onemocněním ledvin v konečném stadiu, který je vhodným kandidátem pro primární transplantaci ledviny DCD.
- Subjekt je rezidentem Číny.
- Subjekt má podstoupit transplantaci ledvinového aloštěpu DCD s kompatibilní krevní skupinou ABO.
- Subjekt má maximální panel reaktivních protilátek (PRA) < 10 % nebo "negativní" výsledek testu.
- Subjekt musí být příjemcem ledviny DCD a obdržet pouze orgán distribuovaný systémem China Organ Transplant Response System.
Ženský subjekt musí buď:
- Být neplodný: postmenopauzální (definovaný jako minimálně 1 rok bez menstruace, pro kterou neexistuje žádná jiná zjevná patologická nebo fyziologická příčina) před screeningem nebo dokumentovaná chirurgicky sterilní
- Nebo, pokud jste v plodném věku: Souhlaste, že se nebudete pokoušet otěhotnět po celou dobu studie a při screeningu budete mít negativní krevní těhotenský test.
- Sexuálně aktivní muž nebo žena používá vysoce účinné formy antikoncepce počínaje screeningem a po celou dobu studie, pokud existuje riziko početí.
- Subjekt souhlasí s tím, že se nebude účastnit další intervenční studie, zatímco se účastní této studie od 1 měsíce před randomizací do 1 měsíce po poslední dávce zkoumaného léku.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt v minulosti dostal nebo dostává transplantaci jiného orgánu než ledviny.
- Subjekt dostává dvojitou transplantaci ledvin.
- Příjemci dárcovských orgánů maastrichtské třídy I, II a V.
- Příjemci dárcovských orgánů maastrichtské třídy III a IV bez plného vybavení jednotky intenzivní péče a intraoperačních záznamů.
- Subjekt má dobu studené ischemie aloštěpu > 24 hodin před operací transplantace ledviny.
- Subjekt má známou kontraindikaci podávání takrolimu (Prograf nebo Advagraf) nebo jiných makrolidů.
- Je nepravděpodobné, že subjekt dodrží návštěvy naplánované v protokolu nebo má v minulosti nedodržování.
- Subjekt má známky aktivního onemocnění jater nebo přítomnost chronické aktivní hepatitidy B nebo C během 1 měsíce před operací transplantace ledviny.
- Příjemce nebo dárce je séropozitivní na virus lidské imunodeficience.
- Subjekt má aktivní systémovou infekci vyžadující použití antimikrobiálních látek během 1 týdne před operací transplantace ledviny.
- Subjekt má současnou malignitu nebo malignitu v anamnéze (během posledních 5 let), kromě nemetastatického bazálního nebo spinocelulárního karcinomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku, který byl úspěšně léčen.
- Subjekt má zdravotní nebo psychologický stav, který by znemožňoval splnění studijních požadavků.
- Subjekt má jakýkoli stav, včetně jakéhokoli nekontrolovaného chorobného stavu jiného než konečného stádia onemocnění ledvin, který představuje nepřiměřené riziko nebo kontraindikaci pro účast ve studii nebo který by mohl interferovat s cíli studie, prováděním nebo hodnocením.
- Žena, která kojila nebo darovala vajíčka počínaje screeningem a po celou dobu studie.
- Mužský subjekt, který daruje sperma počínaje screeningem a po celou dobu studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Standardní skupina Prograf
Účastníci dostávali ode dne 1 formu takrolimu s okamžitým uvolňováním (Prograf) 0,1 – 0,15 miligramů/kilogram/den (mg/kg/den) perorálně ve 12hodinovém intervalu (dvakrát denně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle) po dobu přibližně 1 Měsíc.
1 měsíc po transplantaci ledviny byl Prograf převeden na Advagraf na základě celkové denní dávky 1:1 (mg: mg).
Advagraf byl podáván perorálně jednou denně ráno, 1 hodinu před snídaní; cílová minimální hladina v plné krvi pro Advagraf byla udržována na 6-12 nanogramech/mililitr (ng/ml) během 2. až 3. měsíce a 6-8 ng/ml během 4. až 6. měsíce.
|
ústní
Ostatní jména:
ústní
Ostatní jména:
Všichni účastníci dostanou indukční terapii.
Dávkování a podávání indukční imunoterapie bude jediným druhem léku, který určí zkoušející.
Všichni účastníci dostanou léky na bázi kyseliny mykofenolové v kombinaci s kortikosteroidy.
Dávkování a podávání kyseliny mykofenolové určí zkoušející.
Všichni účastníci dostanou kortikosteroidy v kombinaci s léky na bázi kyseliny mykofenolové.
Dávkování a podávání kortikosteroidů určí zkoušející.
|
Experimentální: Zpožděná skupina Prograf
Účastníci dostávali od 3. do 5. dne Prograf 0,1 - 0,15 mg/kg/den perorálně ve 12hodinovém intervalu (dvakrát denně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle) po dobu přibližně 1 měsíce.
1 měsíc po transplantaci ledviny byl Prograf převeden na Advagraf na základě celkové denní dávky 1:1 (mg: mg).
Advagraf byl podáván perorálně jednou denně ráno, 1 hodinu před snídaní; cílová minimální hladina v plné krvi pro Advagraf byla udržována na 6-12 ng/ml během 2. až 3. měsíce a 6-8 ng/ml během 4. až 6. měsíce.
|
ústní
Ostatní jména:
ústní
Ostatní jména:
Všichni účastníci dostanou indukční terapii.
Dávkování a podávání indukční imunoterapie bude jediným druhem léku, který určí zkoušející.
Všichni účastníci dostanou léky na bázi kyseliny mykofenolové v kombinaci s kortikosteroidy.
Dávkování a podávání kyseliny mykofenolové určí zkoušející.
Všichni účastníci dostanou kortikosteroidy v kombinaci s léky na bázi kyseliny mykofenolové.
Dávkování a podávání kortikosteroidů určí zkoušející.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt opožděné funkce štěpu (DGF)
Časové okno: Do 7. dne po transplantaci
|
DGF je definován jako potřeba dialýzy během prvního týdne po transplantaci (7 dní).
|
Do 7. dne po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt akutní rejekce (AR)
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
|
Hlášení AR zahrnuje jakékoli biopsií prokázané nebo klinicky suspektní odmítnutí subjektu po transplantaci.
|
Do 6. měsíce po transplantaci
|
Renální funkce hodnocená odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
|
eGFR bude odvozeno pomocí zkráceného vzorce Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
|
Do 6. měsíce po transplantaci
|
Renální funkce hodnocená pomocí sérového kreatininu
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
|
Sérový kreatinin bude měřen z odebraného vzorku séra.
|
Do 6. měsíce po transplantaci
|
Renální funkce hodnocená močovinovým dusíkem
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
|
Močovinový dusík bude měřen z odebraného vzorku séra.
|
Do 6. měsíce po transplantaci
|
Přežití subjektu
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
|
Přežití subjektu je doba od data transplantace do data úmrtí nebo data poslední kontroly.
Přežití subjektu bude odhadnuto pomocí Kaplan Meierových odhadů a porovnáno log rank testem.
|
Do 6. měsíce po transplantaci
|
Přežití štěpu
Časové okno: Do 6. měsíce po transplantaci
|
Přežití štěpu je odhad pravděpodobnosti fungování transplantátu v konečném čase po transplantaci.
Přežití štěpu bude počítáno od data transplantace do data nevratného selhání štěpu nebo data poslední kontroly v období, kdy je transplantát ještě funkční, nebo do data úmrtí.
|
Do 6. měsíce po transplantaci
|
Bezpečnost hodnocena podle výskytu nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (TEAE)
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
|
Nežádoucí příhody (AE) budou kódovány pomocí nejnovější verze MedDRA.
TEAE je definována jako jakákoli AE po transplantaci až do konce studie.
|
Do 7. měsíce po transplantaci
|
Bezpečnost hodnocena výskytem závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
|
AE je považována za „vážnou“, pokud zkoušející nebo sponzor vidí některý z následujících výsledků: Smrt, život ohrožující, trvalé nebo významné postižení/neschopnost, vrozená anomálie nebo vrozená vada, hospitalizace nebo lékařsky závažná událost.
|
Do 7. měsíce po transplantaci
|
Počet účastníků s abnormalitami laboratorních testů a/nebo AE
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
|
Počet účastníků s potenciálně klinicky významnými laboratorními hodnotami.
|
Do 7. měsíce po transplantaci
|
Počet účastníků s abnormalitami vitálních funkcí a/nebo AE
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
|
Počet účastníků s potenciálně klinicky významnými hodnotami vitálních funkcí.
|
Do 7. měsíce po transplantaci
|
Počet účastníků s abnormalitami 12svodového elektrokardiogramu (EKG) a/nebo AE
Časové okno: Do 7. měsíce po transplantaci
|
EKG bude provedeno v poloze na zádech poté, co subjekt po dobu 5 minut tiše dýchal.
Jakékoli klinicky významné nepříznivé změny na EKG budou hlášeny jako AE.
|
Do 7. měsíce po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Director, Astellas Pharma China, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Inhibitory kalcineurinu
- Takrolimus
- Kyselina mykofenolová
Další identifikační čísla studie
- 506-MA-3186
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transplantace ledvin
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaStaženoPacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
-
Baylor College of MedicinePatient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... a další spolupracovníciDokončenoSrdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVADSpojené státy