Überwachung des oropharyngealen Leckdrucks mit Baska vs. I-gel Larynxmasken-Atemwegen

Die Baska-Maske ist ein neuartiges supraglottisches Atemwegsgerät mit einer nicht aufblasbaren Manschette, einem ösophagealen Drainageeingang und Seitenkanälen zur Erleichterung der Aspiration von Mageninhalt und einem integrierten Beißblock. Die Baska-Maske ist in vier Größen erhältlich, von Kindern bis zu Erwachsenen. Das Gerät schien relativ einfach einzuführen, lieferte eine qualitativ hochwertige Abdichtung mit der Glottisöffnung und das Auftreten von Halsbeschwerden schien gering zu sein.

Das I-gel zum einmaligen Gebrauch mit nicht aufblasbarem Cuff und Drainageschlauch wird seit einigen Jahren für das Atemwegsmanagement während der Anästhesie verwendet. Die nicht aufblasbare I-Gel-Manschette besteht aus einem weichen, gelartigen thermoplastischen Elastomer medizinischer Qualität. Das Gerät verfügt über einen Mundhöhlenstabilisator, einen integrierten Beißblock und eine Epiglottisauflage mit einem Schutzgrat, der ein Herunterklappen der Epiglottis während des Einführens verhindert.

Ein oropharyngealer Leckdruck- oder "Leck"-Test wird üblicherweise mit dem Atemweg der Larynxmaske durchgeführt, um die Wirksamkeit der Abdichtung mit dem Atemweg zu quantifizieren. Dieser Wert ist wichtig, da er die Durchführbarkeit einer Überdruckbeatmung und den Grad des Schutzes der Atemwege vor Verschmutzung des Supracuffs anzeigt.

Gynäkologische laparoskopische Operationen sind mit einer Abnahme der thorakopulmonalen Compliance aufgrund des Pneumoperitoneums und der Trendelenburg-Position verbunden. Das Atemminutenvolumen muss erhöht werden, um diese Verringerung der Compliance zu kompensieren, um das endtidale Kohlendioxid während des Pneumoperitoneums aufrechtzuerhalten. Diese Erhöhung des Atemminutenvolumens kann zu einem Anstieg des Atemwegsdrucks auf über 20 cmH2O führen.