Surveillance de la pression de fuite oropharyngée à l'aide du masque laryngé Baska versus I-gel

Le masque Baska est un nouveau dispositif d'intubation supraglottique avec un ballonnet non gonflable, une entrée de drainage œsophagien et des canaux latéraux pour faciliter l'aspiration du contenu gastrique et un bloc de morsure intégré. Le masque Baska est disponible en quatre tailles, allant de pédiatrique à adulte. Le dispositif semblait relativement facile à insérer, fournissait une étanchéité de haute qualité avec l'ouverture glottique et l'incidence de l'inconfort de la gorge semblait faible.

L'I-gel à usage unique avec ballonnet non gonflable et tube de drainage est utilisé depuis quelques années pour la gestion des voies respiratoires pendant l'anesthésie. Le brassard non gonflable d'I-gel est fait d'un élastomère thermoplastique de qualité médicale de type gel souple. Le dispositif a un stabilisateur de cavité buccale, un bloc de morsure intégré et un support épiglottique avec une crête protectrice, qui empêche le repliement de l'épiglotte pendant l'insertion.

Une pression de fuite oropharyngée ou un test de « fuite » est généralement effectué avec les voies respiratoires du masque laryngé pour quantifier l'efficacité du joint avec les voies respiratoires. Cette valeur est importante car elle indique la faisabilité d'une ventilation à pression positive et le degré de protection des voies respiratoires contre l'encrassement supracuff.

Les chirurgies laparoscopiques gynécologiques sont associées à une diminution de la compliance thoraco-pulmonaire due au pneumopéritoine et à la position de Trendelenburg. La ventilation minute doit être augmentée pour compenser cette réduction de l'observance afin de maintenir le dioxyde de carbone en fin d'expiration pendant le pneumopéritoine. Cette augmentation de la ventilation minute peut entraîner une augmentation de la pression des voies respiratoires supérieure à 20 cmH2O.