- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03780504
Apremilast bei Psoriasis-Arthritis in der realen klinischen Praxis in Griechenland (APROACH)
Eine nicht-interventionelle prospektive Beobachtungsstudie zur Bewertung von APRemilast bei psoriatischer Arthritis in der klinischen Praxis im griechischen Gesundheitswesen. Die „APROACH“-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Trotz enormer Fortschritte, die in den letzten 15 Jahren bei der Psoriasis-Arthritis (PsA) erzielt wurden, bleibt ihre Behandlung aufgrund der klinischen Heterogenität und Vielschichtigkeit der Krankheit eine Herausforderung. Derzeit verfügbare empfohlene Algorithmen für die PsA-Behandlung leiten Kliniker durch die Behandlungsoptionen, beginnend mit konventionellen synthetischen DMARDs nach Versagen nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAIDs) und lokaler Therapie bei aktiver Erkrankung, gefolgt, falls erforderlich, von einem biologischen DMARD oder einem zielgerichteten synthetisches (ts) DMARD. Die letztgenannte neue Kategorie von DMARDs stellt jüngste Fortschritte bei den Behandlungsoptionen von PsA dar, die darauf abzielen, die Einschränkungen biologischer Wirkstoffe zu überwinden, die darauf zurückzuführen sind, dass sie intravenös oder subkutan verabreicht werden müssen und sowohl für die Patienten als auch für die Gesundheit sehr kostenintensiv sind während unter ihnen die immunsuppressiven biologischen Wirkstoffe auch mit einem erhöhten Risiko für Infektionen und bestimmte bösartige Erkrankungen in Verbindung gebracht werden. Das erste zugelassene tsDMARD für die Behandlung von PsA ist Apremilast, das mit einem alternativen Wirkmechanismus, einer oralen Verabreichungsart und einem günstigen Sicherheitsprofil eine neuartige Behandlungsoption für PsA darstellt, die für den frühen Einsatz im Behandlungsalgorithmus geeignet sein könnte.
Obwohl es Hinweise aus kontrollierten klinischen Studien zu den signifikanten klinischen Vorteilen von Apremilast bei der Behandlung von aktiver PsA gibt und trotz der zunehmenden Anerkennung des Wertes von Daten aus der Praxis als ergänzende Quelle für randomisierte klinische Studien, gibt es einen Mangel Beweise aus der Praxis für die Wirksamkeit und die vorteilhafte Rolle von Apremilast bei PsA in der klinischen Routinepraxis, was teilweise auf die relativ junge Einführung von Apremilast auf dem Markt zurückzuführen ist.
Vor diesem Hintergrund zielt die vorliegende Studie in erster Linie darauf ab, reale Beweise für die Auswirkungen der Apremilast-Behandlung auf eine breite Population von PsA-Patienten ohne Biologika in Bezug auf ihre klinische Wirksamkeit über das breite Spektrum von Krankheitsmanifestationen hinweg zu generieren seine Auswirkungen auf die Krankheitslast und die HRQoL in der routinemäßigen Grundversorgung in Griechenland. Diese Informationen zusammen mit gesammelten Nachweisen zur Arzneimittelverwendung und zum Sicherheitsprofil unter realen Bedingungen werden den aktuellen Wissensstand in Bezug auf die optimale Verwendung von Apremilast in dieser Population stärken.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Thessaloníki, Griechenland
- Euromedica Private Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten, die für die Aufnahme in diese Studie in Frage kommen, müssen alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Männliche oder weibliche ambulante Patienten ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt des Beginns der Apremilast-Behandlung;
- Patienten mit diagnostizierter aktiver peripherer PsA (nach klinischem Ermessen des Arztes), die unzureichend angesprochen haben (auf mindestens ein DMARD und innerhalb der ersten 12 Behandlungsmonate) oder die eine vorherige DMARD-Therapie nicht vertragen haben;
- Patienten, denen eine Behandlung mit Apremilast (Otezla®) gegen PsA verschrieben wurde, entweder als Monotherapie oder als Kombinationstherapie mit klassischem systemischem DMARD, vor der unterzeichneten Einverständniserklärung, und bei denen nach Beginn der Behandlung nicht mehr als eine Woche seit der Behandlung vergangen ist Einleitung zum Erhalt der unterzeichneten Einverständniserklärung;
- Patienten, bei denen die Entscheidung, eine Therapie mit Apremilast gemäß der lokal zugelassenen Fachinformation zu verschreiben, bereits vor ihrer Aufnahme in die Studie getroffen wurde und von der Entscheidung des Arztes, den Patienten in die laufende Studie aufzunehmen, klar getrennt ist;
- Patienten mit verfügbaren Informationen zu den für die Berechnung des cDAPSA-Scores zu Beginn der Apremilast-Behandlung erforderlichen Messungen (d. h. Anzahl der geschwollenen und druckempfindlichen Gelenke basierend auf der Zählung der 66 geschwollenen Gelenke bzw. der 68 druckempfindlichen Gelenke und der Gesamteinschätzung des Patienten von Krankheitsaktivität und Schmerzen);
- Die Patienten müssen in der Lage sein, die studienspezifischen Fragebögen zu lesen, zu verstehen und auszufüllen;
- Die Patienten müssen vor der Aufnahme in die Studie eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben;
- Die Patienten müssen in der Lage sein, die Studienverfahren zu verstehen und sich an den Studienbesuchsplan zu halten.
Ausschlusskriterien:
Ein Patient, der eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Patienten, die bei PsA in der Vorgeschichte einer biologischen Behandlung und/oder Tofacitinib ausgesetzt waren;
- Patienten, die eine der Kontraindikationen für die Verabreichung von Apremilast erfüllen, wie in der neuesten Version der lokal zugelassenen Fachinformation beschrieben;
- Patienten, die derzeit mit einem Prüfpräparat/Gerät/Intervention behandelt werden oder die ein Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten des Prüfpräparats (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) vor Beginn der Therapie mit Apremilast erhalten haben;
- Patientinnen, die während des Beobachtungszeitraums der Studie schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Bewertung der Wirkung von Apremilast auf die Aktivität der peripheren PsA-Erkrankung
Zeitfenster: 24 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Prozentsatz der mit Apremilast behandelten Patienten mit aktiver PsA, die 24 Wochen nach Behandlungsbeginn eine mindestens 50 %ige Verbesserung des cDAPSA-Ausgangswerts (Clinical Disease Activity in Psoriasis Arthritis) erreichen
|
24 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schätzen Sie die moderate cDAPSA-Ansprechrate ab
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Prozentsatz der mit Apremilast behandelten Patienten mit aktiver PsA, die 24 Wochen bzw. 52 Wochen nach Behandlungsbeginn eine Verbesserung des cDAPSA-Ausgangswerts (Clinical Disease Activity in Psoriasis Arthritis) um mindestens 75 % erreichen
|
24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
|
Schätzen Sie die Haupt-cDAPSA-Response-Rate
Zeitfenster: 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Prozentsatz der mit Apremilast behandelten Patienten mit aktiver PsA, die eine mindestens 85 %ige Verbesserung des cDAPSA ((klinische Krankheitsaktivität bei Psoriasis-Arthritis)-Baseline-Scores 24 Wochen bzw. 52 Wochen nach Behandlungsbeginn erreichen
|
24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
|
Klassifizieren Sie die Studienpopulation in die PsA-Krankheitsaktivitätsstadien
Zeitfenster: 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Prozentsatz der Patienten in Remission (REM), niedriger Krankheitsaktivität (LDA), mäßiger Krankheitsaktivität (MDA) und hoher Krankheitsaktivität (HDA) 52 Wochen nach Behandlungsbeginn, bewertet anhand der DAPSA-Scores (Disease Activity in Psoriasis Arthritis), unter Verwendung der Grenzwerte von ≤ 4 für REM, > 4 und ≤ 14 für LDA, > 14 und ≤ 28 für MDA und > 28 für HDA
|
52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
|
Bewertung der Wirkung einer Apremilast-Behandlung auf Enthesitis (vollständige Auflösung)
Zeitfenster: 16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Prozentsatz der Patienten mit Enthesitis zu Studienbeginn, die eine vollständige Auflösung der Enthesitis (LEI = 0) erreichen, wie anhand des LEI-Scores (Leeds Enthesitis Index) (0-6) bewertet.
|
16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
|
Bewertung der Wirkung einer Apremilast-Behandlung auf Enthesitis (Veränderung des LEI-Scores)
Zeitfenster: 16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Änderung des LEI-Scores gegenüber dem Ausgangswert in der Studiensubpopulation mit einem Ausgangs-LEI größer als null
|
16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
|
Bewertung der Wirkung einer Apremilast-Behandlung auf Daktylitis (vollständige Auflösung)
Zeitfenster: 16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Prozentsatz der Patienten mit Daktylitis zu Studienbeginn, die eine vollständige Auflösung der Daktylitis (DSS = 0) erreichen werden, wie anhand des Daktylitis-Schweregrad-Scores (DSS 0-60 für alle Ziffern) bewertet.
|
16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
|
Bewertung der Wirkung der Apremilast-Behandlung auf Daktylitis (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: 16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Änderung des DSS gegenüber dem Ausgangswert in der Studiensubpopulation mit einem DSS-Ausgangswert größer als null.
|
16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
|
Bewertung der Wirkung einer Apremilast-Behandlung auf Daktylitis (Änderung der Ziffern)
Zeitfenster: 16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Veränderung der Gesamtzahl der von Daktylitis betroffenen Ziffern gegenüber dem Ausgangswert in der Studiensubpopulation mit Daktylitis zu Studienbeginn.
|
16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
|
Bewertung der Wirkung der Apremilast-Behandlung auf die körperliche Funktion der Patienten anhand des HAQ-DI (Veränderung gegenüber dem Ausgangswert)
Zeitfenster: 16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Veränderung des HAQ-DI-Scores (Health Assessment Questionnaire-Disability Index) gegenüber dem Ausgangswert unter der gesamten Studienpopulation.
|
16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
|
Bewertung der Wirkung einer Apremilast-Behandlung auf die körperliche Funktion der Patienten anhand des HAQ-DI (Prozentsatz der Patienten)
Zeitfenster: 16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Prozentsatz der Patienten mit HAQ-DI-Ansprechen an der gesamten Studienpopulation (HAQ-DI-Score: 0-3)
|
16, 24 und 52 Wochen nach Behandlungsbeginn
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Nikos Antonakopoulos, MD, Genesis Pharma S.A.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GEN-NIS-APR-002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Psoriasis-Arthritis
-
Novartis PharmaceuticalsNoch keine RekrutierungEnthetitis-bedingte Arthritis (ERA) | Juvenile Psoriatic Arthritis (JPSA)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNoch keine RekrutierungSeptische ArthritisFrankreich
-
Seoul National University HospitalAbgeschlossenArthritis-Knie | Arthritis HüfteSüdkorea
-
Integrant Pty LtdUniversity of Technology, SydneyNoch keine RekrutierungArthritis-Knie | Arthritis -KnöchelAustralien
-
Centocor, Inc.AbgeschlossenRheumatoide Arthritis, Jugendliche
-
Chang Gung Memorial HospitalNoch keine RekrutierungArthritis-Knie | Arthritis HüfteTaiwan
-
Saint Alphonsus Regional Medical CenterAbgeschlossenArthritis-Knie | Arthritis der HüfteVereinigte Staaten
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity Health Network, Toronto; University of TorontoAbgeschlossen
-
Smith & Nephew, Inc.Smith & Nephew Orthopaedics AGBeendetRheumatoide Arthritis | Degenerative Arthritis | Traumatische ArthritisFrankreich, Belgien, Kanada, Spanien, Vereinigtes Königreich
-
AmgenBeendetJuvenile rheumatoide Arthritis