Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Apremilast i psoriasisgigt i den virkelige kliniske praksis i Grækenland (APROACH)

20. december 2021 opdateret af: Genesis Pharma S.A.

En ikke-interventionel prospektiv observationsundersøgelse, der vurderer APRemilast i psOriatisk arthritis i den virkelige kliniske praksis i det græske sundhedsmiljø. "APROACH"-undersøgelsen

Efter evidensen fra de kontrollerede kliniske forsøgsmiljøer om de betydelige kliniske fordele ved apremilast i behandlingen af ​​aktiv PsA, er der mangel på beviser fra det virkelige liv om effektiviteten og den gavnlige rolle, som apremilast spiller i PsA i rutinemæssig klinisk praksis. Nærværende undersøgelse har primært til formål at generere evidens fra den virkelige verden om virkningen af ​​apremilastbehandling på en bred population af biologisk-naive PsA-patienter med hensyn til dens kliniske effektivitet på tværs af det brede spektrum af sygdomsmanifestationer, såvel som dens indvirkning på sygdomsbyrden og HRQoL, i de rutinemæssige primære plejemiljøer i Grækenland.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

På trods af enorme fremskridt opnået inden for psoriasisarthritis (PsA) i løbet af de sidste 15 år, er håndteringen fortsat udfordrende på grund af sygdommens kliniske heterogenitet og mangefacetterede karakter. Aktuelt tilgængelige anbefalede algoritmer til PsA-behandling guider klinikere gennem behandlingsvalg, begyndende med konventionelle syntetiske DMARD'er efter svigt af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og lokal terapi for aktiv sygdom, om nødvendigt efterfulgt af en biologisk DMARD eller en målrettet syntetisk (ts) DMARD. Sidstnævnte nye kategori af DMARD'er repræsenterer de seneste fremskridt inden for behandlingsmulighederne for PsA, der har til formål at overvinde begrænsningerne af biologiske midler, der skyldes, at de skal administreres intravenøst ​​eller subkutant, er meget omkostningsintensive for både patienter og sundhed system, mens de immunsuppressive biologiske midler blandt dem også er forbundet med øget risiko for infektioner og visse maligniteter. Den første godkendte tsDMARD til behandling af PsA er apremilast, som med en alternativ virkningsmekanisme, oral administrationsvej og gunstig sikkerhedsprofil præsenterer en ny behandlingsmulighed for PsA, som kan være passende til brug tidligt i behandlingsalgoritmen.

Selvom der er evidens fra de kontrollerede kliniske forsøgsmiljøer om de betydelige kliniske fordele ved apremilast i behandlingen af ​​aktiv PsA, og på trods af den stigende anerkendelse af værdien af ​​data fra den virkelige verden som en komplementær kilde til randomiserede kliniske forsøg, er der mangel på af virkelige beviser om effektiviteten og den gavnlige rolle af apremilast i PsA i rutinemæssig klinisk praksis, hvilket delvist tilskrives den relativt nylige fremkomst af apremilast på markedet.

I lyset af ovenstående har nærværende undersøgelse primært til formål at generere evidens fra den virkelige verden om virkningen af ​​apremilastbehandling på en bred population af biologisk-naive PsA-patienter med hensyn til dens kliniske effektivitet på tværs af det brede spektrum af sygdomsmanifestationer, samt dens indvirkning på sygdomsbyrden og HRQoL i de rutinemæssige primære plejemiljøer i Grækenland. Denne information sammen med indsamlet bevis vedrørende lægemiddelanvendelse og sikkerhedsprofil under virkelige forhold vil styrke den nuværende viden med hensyn til optimal brug af apremilast i denne population.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

170

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Thessaloníki, Grækenland
        • Euromedica Private Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsespopulationen er voksne biologisk-naive PsA-patienter, diagnosticeret med aktiv perifer PsA (ifølge lægens kliniske vurdering), som har haft et utilstrækkeligt respons (på mindst én DMARD og inden for de første 12 måneders behandling), eller som har været intolerante over for en tidligere DMARD-behandling, og som har ordineret behandling med apremilast i henhold til de rutinemæssige primære plejeforhold i Grækenland.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter, der er kvalificerede til at blive inkluderet i denne undersøgelse, skal opfylde alle følgende kriterier:

  • Mandlige eller kvindelige ambulante patienter ≥18 år på tidspunktet for behandling med apremilast;
  • Patienter diagnosticeret med aktiv perifer PsA (ifølge lægens kliniske vurdering), som har haft et utilstrækkeligt respons (på mindst én DMARD og inden for de første 12 måneder af behandlingen), eller som har været intolerante over for en tidligere DMARD-behandling;
  • Patienter, der har fået ordineret behandling med apremilast (Otezla®) mod PsA, enten som monoterapi eller kombinationsbehandling med klassisk systemisk DMARD, forud for underskrevet informeret samtykke, og for hvem der, hvis behandlingen er startet, ikke er gået mere end en uge fra behandlingen påbegyndelse af indhentning af det underskrevne informerede samtykke;
  • Patienter, for hvem beslutningen om at ordinere behandling med apremilast i henhold til det lokalt godkendte produktresumé allerede er truffet før deres tilmelding til undersøgelsen og er klart adskilt fra lægens beslutning om at inkludere patienten i den aktuelle undersøgelse;
  • Patienter med tilgængelig information om de nødvendige foranstaltninger til beregning af cDAPSA-score ved starten af ​​apremilastbehandling (dvs. antal hævede og ømme led baseret på henholdsvis 66 hævede led og 68 ømme led, og patientens globale vurderinger af sygdomsaktivitet og smerte);
  • Patienterne skal være i stand til at læse, forstå og udfylde de undersøgelsesspecifikke spørgeskemaer;
  • Patienter skal give et skriftligt informeret samtykke før optagelse i undersøgelsen;
  • Patienter skal være i stand til at forstå undersøgelsesprocedurerne og overholde tidsplanen for undersøgelsesbesøg.

Ekskluderingskriterier:

En patient, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:

  • Patienter, som tidligere har været udsat for biologisk behandling og/eller tofacitinib ved PsA;
  • Patienter, der opfylder nogen af ​​kontraindikationerne til administration af apremilast som beskrevet i den seneste version af det lokalt godkendte produktresumé;
  • Patienter, der i øjeblikket modtager behandling med ethvert forsøgslægemiddel/-udstyr/intervention, eller som har modtaget et forsøgsprodukt inden for 30 dage eller 5 halveringstider af forsøgsmidlet (alt efter hvad der er længst) før påbegyndelse af behandling med apremilast;
  • Patienter, der i øjeblikket er gravide, ammer eller planlægger en graviditet i løbet af undersøgelsens observationsperiode.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
evaluere apremilast-påvirkningen på perifer PsA-sygdomsaktivitet
Tidsramme: 24 uger efter behandlingsstart
Procentdel af patienter med aktiv PsA behandlet med apremilast, som vil opnå mindst 50 % forbedring i cDAPSA (klinisk sygdomsaktivitet ved psoriasisarthritis) baseline-score 24 uger efter behandlingsstart
24 uger efter behandlingsstart

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
estimere den moderate cDAPSA-responsrate
Tidsramme: 24 og 52 uger efter behandlingsstart
Procentdel af patienter med aktiv PsA behandlet med apremilast, som vil opnå mindst 75 % forbedring i cDAPSA (clinical Disease Activity in Psoriatic Arthritis) baseline score ved henholdsvis 24 uger og 52 uger efter behandlingsstart.
24 og 52 uger efter behandlingsstart
estimere den største cDAPSA-responsrate
Tidsramme: 24 og 52 uger efter behandlingsstart
Procentdel af patienter med aktiv PsA behandlet med apremilast, som vil opnå mindst 85 % forbedring i cDAPSA ((klinisk sygdomsaktivitet ved psoriatisk arthritis) baseline-score ved henholdsvis 24 uger og 52 uger efter behandlingsstart.
24 og 52 uger efter behandlingsstart
klassificere undersøgelsespopulationen i PsA-sygdomsaktivitetstilstandene
Tidsramme: 52 uger efter behandlingsstart
Procentdel af patienter i remission (REM), lav sygdomsaktivitet (LDA), moderat sygdomsaktivitet (MDA) og høj sygdomsaktivitet (HDA) 52 uger efter behandlingsstart, som vurderet ved DAPSA-score (Disease Activity in Psoriatic Arthritis), ved brug af afskæringsværdierne på ≤4 for REM, >4 og ≤14 for LDA, >14 og ≤28 for MDA og >28 for HDA
52 uger efter behandlingsstart
evaluere effekten af ​​apremilastbehandling på enthesitis (fuldstændig opløsning)
Tidsramme: 16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
Procentdel af patienter med enthesitis ved baseline, som vil opnå fuldstændig opløsning af enthesitis (LEI=0), som vurderet ved LEI (Leeds Enthesitis Index) score (0-6).
16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
evaluere effekten af ​​apremilastbehandling på enthesitis (ændring i LEI-score)
Tidsramme: 16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
Ændring fra baseline i LEI-score blandt undersøgelsens subpopulation med baseline LEI større end nul
16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
evaluere effekten af ​​apremilastbehandling på dactylitis (fuldstændig opløsning)
Tidsramme: 16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
Procentdel af patienter med fingerbetændelse ved baseline, som vil opnå fuldstændig opløsning af fingerbetændelse (DSS=0), som vurderet ved dactylitis-sværhedsscore (DSS 0-60 for alle cifre).
16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
evaluere effekten af ​​apremilastbehandling på dactylitis (ændring fra baseline)
Tidsramme: 16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
Ændring fra baseline i DSS blandt undersøgelsens subpopulation med baseline DSS større end nul.
16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
evaluere effekten af ​​apremilastbehandling på dactylitis (ændring i cifre)
Tidsramme: 16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
Ændring fra baseline i det samlede antal cifre påvirket af fingerbetændelse blandt undersøgelsessubpopulationen med fingerbetændelse ved baseline.
16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
evaluere effekten af ​​apremilastbehandling på patienters fysiske funktion ved hjælp af HAQ-DI (ændring fra baseline)
Tidsramme: 16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
Ændring fra baseline i HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire-Disability Index) score blandt den samlede undersøgelsespopulation.
16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
evaluere effekten af ​​apremilastbehandling på patienters fysiske funktion ved hjælp af HAQ-DI (procentdel af patienter)
Tidsramme: 16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart
Procentdel af patienter med HAQ-DI-respons blandt den samlede undersøgelsespopulation )(HAQ-DI-score: 0-3)
16, 24 og 52 uger efter behandlingsstart

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Nikos Antonakopoulos, MD, Genesis Pharma S.A.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. april 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. juli 2021

Studieafslutning (Forventet)

31. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. december 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. december 2018

Først opslået (Faktiske)

19. december 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. december 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. december 2021

Sidst verificeret

1. december 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Psoriasisgigt

3
Abonner