- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03891199
Zweijährige Studie zur roboterarmgestützten Hüftchirurgie.
Eine zweijährige multizentrische Studie zur roboterarmgestützten Hüftprothese: Genauigkeit der Platzierung der Hüftpfanne und klinische Ergebnisse
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wurde berichtet, dass die Inzidenz einer Luxation nach einer totalen Hüftendoprothetik (THA) zwischen 1 % und bis zu 3,2 % liegt. Die Nachfrage nach THA wird voraussichtlich steigen. Zu den Lösungen nach einer Luxation gehören geschlossene Reposition, offene Reposition, THA-Revision und eingeschränkte Pfanne, Umstellung auf Hemiarthroplastik, Allograft- oder Gürtelsteinresektion. Diese Lösungen sind oft kostspielig, schmerzhaft und können erhebliche zusätzliche Risiken und Komplikationen mit sich bringen. Die Platzierung der Hüftpfanne ist ein wichtiger Faktor für die Stabilität der Hüftgelenkspfanne. Eine Fehlpositionierung der Pfanne wurde mit Abnutzung der Lageroberfläche und Luxation in Verbindung gebracht. Für die meisten Patienten sind akzeptable Winkel für die Abduktion die 40°-Abduktion (±10°) und die 20°-Version (±5°). Es kommt jedoch weiterhin zu Fehlstellungen, die dazu führen, dass die Pfannenwinkel außerhalb des akzeptablen Bereichs liegen und bei Patienten ein erhöhtes Luxationsrisiko besteht.
Das Ziel dieser Studie besteht darin, die Platzierung der Hüftgelenkpfanne bei Hüft-TEP-Patienten zu untersuchen und die Ergebnisse von Patienten zu vergleichen, die sich einer Hüft-TEP mit Hilfe eines Roboterarms unterziehen, mit denen, die sich einer herkömmlichen Hüft-TEP unterziehen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26501
- WVU Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die primär eine totale Hüftendoprothetik benötigen
- Patienten, die bereit und in der Lage sind, die Anforderungen an die Nachsorge zu erfüllen
- Patienten, die bereit sind, ein vom Institutional Review Board genehmigtes Einverständnisformular zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einem Body-Mass-Index >45
- Patienten, die <18 Jahre alt sind
- Patienten mit einer aktiven Infektion oder dem Verdacht einer latenten Infektion im oder um das Hüftgelenk
- Knochenbestand, der zur Unterstützung oder Fixierung der Prothese nicht ausreicht
- Vorangegangene größere Hüftoperation, ausgenommen Hüftarthroskopie
- Totale Hüftendoprothetik mittels Zementfixierung oder Oberflächenerneuerung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Kontrolle
Traditionelle THA.
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Aktiver Komparator: Intervention
Roboterarmunterstützte THA.
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Im Rahmen der Studie wird die Platzierung der Hüftgelenkpfanne bei Hüft-TEP-Patienten untersucht und die Ergebnisse von Patienten, die sich einer Hüft-TEP mit Hilfe eines Roboterarms unterziehen, mit denen verglichen, die sich einer herkömmlichen Hüft-TEP unterziehen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Genauigkeit der manuellen Platzierung der Hüftpfanne im Vergleich zur robotergestützten Platzierung – Version.
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Genauigkeit der Becherplatzierung wird anhand des absoluten Gradwerts der Zielversion (40 Grad) gemessen.
Die Verwendung von CT-Scans (Computertomographie), Analysen und Röntgenaufnahmen ermöglicht eine vollständige Beschreibung der Platzierung der Pfanne und berücksichtigt besser Faktoren wie Beckenrotation und/oder -neigung, die sonst bei der Röntgenanalyse allein nicht berücksichtigt würden.
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6 Monate
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Veränderung in der vom Patienten gemeldeten HOOS-Umfrage (Hip Dysfunction and Osteoarthritis Outcome Score) über einen Zeitraum von einem Jahr.
Zeitfenster: 1 Jahr
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Der Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) ist ein Fragebogen, der dazu dienen soll, die Meinung des Patienten über seine Hüfte und damit verbundene Probleme zu beurteilen und Symptome und funktionelle Einschränkungen im Zusammenhang mit der Hüfte während eines Therapieprozesses zu bewerten.
Um den Score zu interpretieren, wird das Ergebnismaß in eine schlechteste bis beste Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei 100 keine Symptome und 0 extreme Symptome bedeutet.
Um den gesamten HOOS-Score zu berechnen, müssen die Subskalen summiert werden.
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1 Jahr
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Änderung der Umfrage „Patient-Reported Outcomes Measurement Information System“ (PROMIS) über einen Zeitraum von einem Jahr.
Zeitfenster: 1 Jahr
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PROMIS Global-10 ist ein globales Instrument zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten. Es ist Teil des Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS). Es misst Symptome, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität bei einer Vielzahl von Erkrankungen. Der PROMIS Global-10 besteht aus 10 Fragen zur Beurteilung der körperlichen Gesundheit, der psychischen Gesundheit, der sozialen Gesundheit, Schmerzen, Müdigkeit und der allgemein wahrgenommenen Lebensqualität. 7 Fragen befassen sich mit der Gesundheit im Allgemeinen und 3 Fragen bewerten emotionale Probleme, Müdigkeit und Schmerzen in den letzten 7 Tagen. PROMIS 10 Global Physical Health – Skalenbereich (0–20) und was die niedrige Zahl im Vergleich zur hohen Zahl bedeutet (z. B. 0 bedeutet schlechtere körperliche Gesundheit und 20 entspricht der besten körperlichen Gesundheit). PROMIS 10 Global Mental Health – Skalenbereich (0–20) und was die niedrige Zahl im Vergleich zur hohen Zahl bedeutet (z. B. 0 bedeutet schlechtere psychische Gesundheit und 20 entspricht der besten psychischen Gesundheit) |
1 Jahr
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Genauigkeit der manuellen Platzierung der Hüftpfanne im Vergleich zur roboterarmgestützten Platzierung – Neigung.
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Genauigkeit der Becherplatzierung wird anhand des absoluten Gradwerts der Zielneigung (20 Grad) gemessen.
Die Verwendung von CT-Scans (Computertomographie), Analysen und Röntgenaufnahmen ermöglicht eine vollständige Beschreibung der Platzierung der Pfanne und berücksichtigt besser Faktoren wie Beckenrotation und/oder -neigung, die sonst bei der Röntgenanalyse allein nicht berücksichtigt würden.
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6 Monate
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Einhaltung der Lewinnek-Sicherheitszone
Zeitfenster: 6 Monate
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5–25 Grad Anteversion; 30-50 Grad Neigung.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Matthew J Dietz, MD, West Virginia University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pellicci PM, Bostrom M, Poss R. Posterior approach to total hip replacement using enhanced posterior soft tissue repair. Clin Orthop Relat Res. 1998 Oct;(355):224-8. doi: 10.1097/00003086-199810000-00023.
- Banerjee S, Cherian JJ, Elmallah RK, Pierce TP, Jauregui JJ, Mont MA. Robot-assisted total hip arthroplasty. Expert Rev Med Devices. 2016;13(1):47-56. doi: 10.1586/17434440.2016.1124018. Epub 2015 Dec 21.
- Elson L, Dounchis J, Illgen R, Marchand RC, Padgett DE, Bragdon CR, Malchau H. Precision of acetabular cup placement in robotic integrated total hip arthroplasty. Hip Int. 2015 Nov-Dec;25(6):531-6. doi: 10.5301/hipint.5000289. Epub 2015 Sep 10.
- Kanawade V, Dorr LD, Banks SA, Zhang Z, Wan Z. Precision of robotic guided instrumentation for acetabular component positioning. J Arthroplasty. 2015 Mar;30(3):392-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.10.021. Epub 2014 Oct 22.
- Werner SD, Stonestreet M, Jacofsky DJ. Makoplasty and the accuracy and efficacy of robotic-assisted arthroplasty. Surg Technol Int. 2014 Mar;24:302-6.
- Tarwala R, Dorr LD. Robotic assisted total hip arthroplasty using the MAKO platform. Curr Rev Musculoskelet Med. 2011 Sep;4(3):151-6. doi: 10.1007/s12178-011-9086-7.
- Callanan MC, Jarrett B, Bragdon CR, Zurakowski D, Rubash HE, Freiberg AA, Malchau H. The John Charnley Award: risk factors for cup malpositioning: quality improvement through a joint registry at a tertiary hospital. Clin Orthop Relat Res. 2011 Feb;469(2):319-29. doi: 10.1007/s11999-010-1487-1.
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- Redmond JM, Gupta A, Hammarstedt JE, Petrakos A, Stake CE, Domb BG. Accuracy of Component Placement in Robotic-Assisted Total Hip Arthroplasty. Orthopedics. 2016 May 1;39(3):193-9. doi: 10.3928/01477447-20160404-06. Epub 2016 Apr 12.
- El Bitar YF, Stone JC, Jackson TJ, Lindner D, Stake CE, Domb BG. Leg-Length Discrepancy After Total Hip Arthroplasty: Comparison of Robot-Assisted Posterior, Fluoroscopy-Guided Anterior, and Conventional Posterior Approaches. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2015 Jun;44(6):265-9.
- Gupta A, Redmond JM, Hammarstedt JE, Petrakos AE, Vemula SP, Domb BG. Does Robotic-Assisted Computer Navigation Affect Acetabular Cup Positioning in Total Hip Arthroplasty in the Obese Patient? A Comparison Study. J Arthroplasty. 2015 Dec;30(12):2204-7. doi: 10.1016/j.arth.2015.06.062. Epub 2015 Jul 2.
- Bukowski BR, Anderson P, Khlopas A, Chughtai M, Mont MA, Illgen RL 2nd. Improved Functional Outcomes with Robotic Compared with Manual Total Hip Arthroplasty. Surg Technol Int. 2016 Oct 26;29:303-308.
- Kamara E, Robinson J, Bas MA, Rodriguez JA, Hepinstall MS. Adoption of Robotic vs Fluoroscopic Guidance in Total Hip Arthroplasty: Is Acetabular Positioning Improved in the Learning Curve? J Arthroplasty. 2017 Jan;32(1):125-130. doi: 10.1016/j.arth.2016.06.039. Epub 2016 Jun 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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