Verknüpfung von Epigenomik mit verschreibungspflichtigem Opioidmissbrauch und starken muskuloskelettalen Schmerzen (LEAP)

Über 19 Millionen Erwachsene leiden unter chronischen Schmerzen, die häufig das Leben oder die Arbeitsaktivitäten einschränken. Viele dieser Patienten sind chronische Konsumenten von verschreibungspflichtigen Opioiden und können einem Risiko für Opioidgebrauchsstörungen ausgesetzt sein. Die genetische Variabilität von Genen im Zusammenhang mit der Schmerzphysiologie und der Pharmakodynamik von Opioiden kann die Anfälligkeit für chronische muskuloskelettale Schmerzen (HICMP), die Wirksamkeit von Opioiden und die Anfälligkeit für Opioidmissbrauch beeinflussen. Es gibt einen Mangel an Forschung zum epigenetischen Profil von Patienten mit HICMP und von Patienten, die in das Spektrum zwischen opioidabhängig und opioidnaiv fallen. Die Erforschung der Rolle der Epigenomik bei HICMP und Opioidabhängigkeit kann das Verständnis und die Behandlung dieser komplexen multifaktoriellen Erkrankungen verbessern und möglicherweise die Entwicklung reduzieren.

Langfristiges Ziel ist es, ein Profil genetischer und psychosozialer Risikofaktoren zu erstellen, um Patienten zu identifizieren, die für HICMP- und Opioidmissbrauch anfällig sind. Das Ziel dieser Pilotstudie ist es, vorläufige Daten zum Zusammenhang zwischen epigenetischer Modifikation von Genen mit HICMP und Missbrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden zu sammeln. Das Studienteam schlägt vor, COMT- und OPRM1-DNA-Methylierungsmuster bei Patienten mit HICMP (Gruppe 1) mit Patienten ohne HICMP zu vergleichen (Gruppe 2). Die Ermittler werden auch OPRM1-DNA-Methylierungsmuster mit der Wahrscheinlichkeit von Missbrauch und Missbrauch bei chronischen Opioidkonsumenten korrelieren. Es wird angenommen: (1) die Promotorregion der COMT- und OPRM1-Gene wird in Gruppe 1 im Vergleich zu Gruppe 2 jeweils hypo- und hypermethyliert sein; und (2) das OPRM1-Gen bei Patienten mit hohem Risiko für Opioidmissbrauch und -missbrauch wird hypermethyliert sein.