Die analgetische Wirksamkeit der Brustnervenblockade im Vergleich zur lokalanästhetischen Infiltration nach Mastektomie (PECS)

Mastektomien sind mit mäßigen bis starken postoperativen Schmerzen verbunden. Neben der Vollnarkose gibt es verschiedene Methoden der lokoregionären Anästhesie zur Behandlung postoperativer Schmerzen, unter anderem einer Brustnervenblockade. Dieser Block besteht darin, ein Lokalanästhetikum zwischen die Muskeln der Brustwand zu injizieren und wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. In den letzten Jahren hat sich die Brustnervenblockade zu einer anerkannten Option zur Behandlung akuter Schmerzen nach einer Mastektomie entwickelt und wird routinemäßig zusätzlich zur Vollnarkose durchgeführt.

Daten deuten darauf hin, dass Blockaden des Brustnervs bei der Behandlung von postoperativen Schmerzen in den ersten 24 Stunden nach der Mastektomie im Vergleich zu Blockaden ohne Blockierung wirksam sind. Die analgetische Wirksamkeit einer Brustnervenblockade wurde jedoch nie systematisch mit der einer Wundinfiltration mit Lokalanästhetika verglichen, die der Chirurg am Ende des Eingriffs durchführt. Auch eine solche Infiltration wird derzeit eingesetzt.

In unserer Studie werden randomisierte Patienten, die sich einer Mastektomie unter Vollnarkose unterziehen, randomisiert und erhalten entweder eine ultraschallgesteuerte Brustnervenblockade mit 30 ml Lokalanästhetikum (Gruppe PECS) oder eine Wundinfiltration mit 30 ml Lokalanästhetikum (Gruppeninfiltration).

Die Forscher werden verschiedene schmerzbezogene Ergebnisse in den ersten 24 postoperativen Stunden bewerten, zusammen mit potenziellen blockierenden Nebenwirkungen und der Patientenzufriedenheit. Chronische postoperative Schmerzen 3 und 6 Monate nach der Operation werden ebenfalls beurteilt.

Sowohl Patienten als auch Ergebnisprüfer sind für die Gruppenzuteilung blind.