- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05558917
Vergleich zwischen PECS BLOCK 2 und ESP BLOCK in der oknologischen Brustchirurgie (ESPECS)
Vergleich zwischen PECS BLOCK 2 und ESP BLOCK in der oknologischen Brustchirurgie: Randomisierte kontrollierte Studie zum postoperativen Oppioidkonsum
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Brustkrebs ist die häufigste Krebsart in der weiblichen Bevölkerung. Früherkennung ist das effektivste Instrument zur Verbesserung der Prognose, und der chirurgische Ansatz spielt eine zentrale Rolle in der Behandlung dieser Krankheit. Es gibt jedoch viele psychophysische Auswirkungen, mit denen die Patienten konfrontiert sind: Zu den wichtigsten zählen postoperative und chronische Schmerzen, ein Symptom, das die Lebensqualität erheblich verschlechtert.
In den letzten zehn Jahren war eine wichtige Entwicklung der lokoregionären Anästhesietechniken in allen Operationen zu beobachten. In der Brustchirurgie, insbesondere der Mastektomie, werden die folgenden lokoregionären Anästhesietechniken als Goldstandard bezeichnet:
- PVB (Paravertebraler Block)
- PECS2 BLOCK (oder modifiziertes PECS). Für die gleichen Zwecke wurde experimentell der ESP-Block (Erector Spinae Plane Block) eingesetzt, der seine Wirksamkeit in der Brustchirurgie bereits in mehreren Studien gezeigt hat.
Durch den Vergleich des postoperativen Opioidverbrauchs zwischen den beiden Patientengruppen, unterteilt in PECS-Block und ESP-Block, zielt die Studie darauf ab, herauszufinden, welcher Anästhesieblock am effektivsten ist, um die Versorgung von Patientinnen zu verbessern, die sich einer Mastektomie unterziehen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Piedmont
-
Alessandria, Piedmont, Italien, 15121
- Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientinnen, die sich ausschließlich wegen Brustkrebs einer Mastektomie unterziehen
- Vorhandensein einer schriftlichen Einverständniserklärung zur Studie
Ausschlusskriterien:
- Bilaterale Brustoperation
- Vorheriger Drogenkonsum
- Chronische Opioid- und geringfügige Opioidtherapie
- BMI >40
- Allergie oder Kontraindikationen für die Einnahme von Paracetamol und Toradol
- Unfähigkeit, PCA (Patientenkontrollierte Analgesie) zu verwenden
- Intraoperative Opioidgabe
- Patienten mit Neuropathie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: PECS-BLOCK 2
PECS 2 (oder modifiziertes PECS) ist ein Block, der die Verabreichung eines Lokalanästhetikums unter Ultraschallkontrolle zwischen dem großen Brustmuskel und dem kleinen Brustmuskel sowie zwischen dem kleinen Brustmuskel und dem Serratus anterior beinhaltet.
|
Bei auf dem Rücken liegenden Patienten wird die lineare Sonde in der Sagittalebene etwas lateral der Hemiklavikularlinie ipsilateral zur Operationsstelle platziert.
Sobald beide interessierenden Muskelebenen identifiziert wurden, wird die Nadeleinführung in der gleichen Ebene in kranio-kaudaler Richtung fortgesetzt.
Die erste Lokalanästhesie-Verabreichung mit Ropivacain 0,5 % beträgt 20 ml zwischen kleinem Pectoralis und Serratus anterior.
Wenn die Nadel herauskommt, werden 10 ml Ropivacain 0,5 % zwischen den großen und kleinen Brustmuskel injiziert.
|
|
Experimental: ESP BLOCK
ESP-Block ist eine Blockade, bei der ein Lokalanästhetikum unter die Hebemuskeln der Wirbelsäule injiziert wird.
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Hinter der Patientin auf der Seite liegend mit dem chirurgischen Hemilateral nach oben positionieren Sie den linearen Ultraschallkopf in der Sagittalebene und finden den seitlichen Rand des Querfortsatzes.
An diesem Punkt wird die Blockiernadel in kaudocranialer Richtung eingeführt und 25 ml Ropivacain 0,5 % injiziert, wobei darauf geachtet wird, die Ausbreitung des Anästhetikums in kranialer Richtung sichtbar zu machen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Morphinäquivalentverbrauch in den postoperativen 24h bei einfacher Mastektomie
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
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Morphinäquivalenter Verbrauch in den postoperativen 24 Stunden, den sich die Patienten selbst verabreichen, zwischen der Gruppe der Patienten, die sich ESP unterziehen, und denen, die sich PECS 2 bei einfachen Mastektomien unterziehen.
|
Postoperativ 24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Morphinäquivalentverbrauch in den postoperativen 24h bei Mastektomie mit Achselhöhlenentleerung
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
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Morphinäquivalenter Verbrauch in den postoperativen 24h, den die Patienten selbst verabreichen, zwischen der Gruppe der Patienten unter ESP und derjenigen unter PECS 2 bei Mastektomien mit Achselhöhlenentleerung.
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Postoperativ 24 Stunden
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|
Morphinäquivalenter Verbrauch in den postoperativen 24h bei Mastektomie mit Prothesen- oder Expanderanlage
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
|
Verbrauch von Morphinäquivalenten in den postoperativen 24 Stunden, die sich die Patienten selbst verabreichen, zwischen der Gruppe der Patienten, die sich ESP unterziehen, und denen, die sich PECS 2 bei Astektomien mit Prothesen- oder Expanderplatzierung unterziehen.
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Postoperativ 24 Stunden
|
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Morphinäquivalenter Verbrauch in den postoperativen 24h bei Mastektomie mit Achselhöhlenentleerung und Prothesen- oder Expanderimplantation
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
|
Verbrauch von Morphinäquivalenten in den postoperativen 24 h, die sich die Patienten selbst verabreichen, zwischen der Gruppe der Patienten, die sich einer ESP unterziehen, und einer Gruppe von Patienten, die sich einer PECS 2 unterziehen, bei Mastektomien mit Achselhöhlenentleerung und Implantation einer Prothese oder eines Expanders
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Postoperativ 24 Stunden
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PONV (postoperative Übelkeit und Erbrechen)
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Operation und 2-4-8-12-24 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Male, bei denen der Patient Übelkeit oder Erbrechen hatte
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Unmittelbar nach der Operation und 2-4-8-12-24 Stunden nach der Operation
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|
Auftreten von Komplikationen
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
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Häufigkeit, mit der beim Patienten Komplikationen wie Blutungen oder Pneumothorax aufgetreten sind
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Postoperativ 24 Stunden
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Zeit vom Ende der Operation bis zum ersten Spaziergang
Zeitfenster: Postoperativ 72 Stunden
|
Zeit in Stunden
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Postoperativ 72 Stunden
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Länge des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 7 Tage
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Länge in Tagen
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Bis zu 7 Tage
|
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Likert-Skala des Patienten
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
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Patientenzufriedenheit, von 1 – stimme überhaupt nicht zu bis 5 – stimme voll und ganz zu
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Postoperativ 24 Stunden
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Likert-Skala des Chirurgen
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
|
Zufriedenheit des Chirurgen, von 1 – stimme überhaupt nicht zu bis 5 – stimme voll und ganz zu
|
Postoperativ 24 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mirco Leo, Physician, Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ASO.RianGen.22.02
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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