In Clinical Physical Activity bei Personen mit Multipler Sklerose (PAMS)

Belege aus verschiedenen Quellen weisen darauf hin, dass körperliche Aktivitäten und Mobilitätspraktiken zur Aufrechterhaltung oder Steigerung des Funktionsniveaus bei Personen mit Multipler Sklerose von Vorteil sind. Dennoch sind Menschen mit mittelschwerer und schwerer Behinderung durch Multiple Sklerose im Alltag weniger aktiv als ihre gesunden Kollegen. Auch während des Krankenhausaufenthalts neigen Personen mit MS dazu, außerhalb ihrer Rehabilitationssitzungen relativ sesshaft zu bleiben. Feedback über körperliche Aktivität durch tragbare Sensoren in Kombination mit Verhaltensstrategien zur Verbesserung der Selbstwirksamkeit und Motivation sind potenzielle Methoden zur Steigerung der körperlichen Aktivität bei stationären Patienten. Der Hauptzweck dieser Machbarkeits- und Interventionsstudie war es, festzustellen, ob ein minimalistisches Feedback- und Selbstwirksamkeitstraining, das auf einem Tracker für körperliche Aktivität basiert, zu einer Steigerung der körperlichen Aktivität, Mobilität und Lebensqualität während der Genesung in einer Gruppe von Personen mit MS im Vergleich führen würde an eine Kontrollgruppe, die kein Feedback erhält. Sekundärer Zweck war es zu überprüfen, ob diese Intervention während der Genesung zu einer erhöhten wahrgenommenen körperlichen Aktivität im täglichen häuslichen Leben nach der Entlassung und über längere Zeiträume führen würde (Follow-up nach 6 Wochen). Bei den Studienteilnehmern handelt es sich um 60 Personen mit mäßiger bis schwerer Behinderung aufgrund von MS, die in das MS-Zentrum des Santa Maria Nascente Institute der Don Gnocchi Foundation (Mailand, Italien) aufgenommen werden. Die Teilnehmer erhalten alle im Zentrum angebotene Standardrehabilitation. Alle Teilnehmer tragen das Beschleunigungsmesser (FitBit Charge Tracker, FitBit Inc, CA, USA) 24 Stunden am Tag, um die körperliche Aktivität während ihres Krankenhausaufenthalts (3-4 Wochen) zu messen. Die Teilnehmer werden randomisiert einer Gruppe zugeteilt, die kein Feedback zum Grad der körperlichen Aktivität hat, und einer Gruppe, die eine aktive Feedback-Intervention (AF) hat. Die aktive Feedback-Intervention besteht aus täglichem Feedback, das über eine auf ihre Telefone heruntergeladene Fitbit-Anwendung darüber empfangen wird, ob ihr Aktivitätsziel erreicht wurde oder nicht und wie weit sie vom Ziel entfernt waren. Darüber hinaus nehmen die Teilnehmer an wöchentlichen Treffen teil, die sich auf die Verbesserung von Verhaltensstrategien zur Steigerung der Selbstwirksamkeit und Motivation konzentrieren. Kovariablen wie Alter, Geschlecht, Veränderungsstadium des körperlichen Aktivitätsverhaltens, klinische Mobilität, Müdigkeit, Gesundheitswahrnehmung und Zielbindung werden bei allen 60 Teilnehmern sowohl vor als auch nach der Intervention/Krankenhaus-Erholungsphase gemessen. Sechs Wochen nach der Entlassung werden die langfristigen Auswirkungen auf die täglich wahrgenommene funktionelle Mobilität und Selbstwirksamkeit durch Fragebögen während eines Telefonats untersucht.