Narbenbildung an Spenderstellen nach Spalthauttransplantation.

Dies ist der dritte und letzte Teil eines klinischen Projekts zur Behandlung von Spalthautentnahmestellen. Im ersten Teil führten die Forscher eine randomisierte klinische Studie (RCT) durch, in der Spenderstellen nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung mit entweder mit Folie bedeckter Hydrofaser, nicht haftendem Polyurethanschaum oder Schweine-Xenotransplantat zugewiesen wurden. Die Ergebnisse der ersten Studie zeigten, dass Spenderstellen, die mit Hydrofaser und Schweine-Xenotransplantat behandelt wurden, signifikant schneller heilten als diejenigen, die mit Polyurethanschaum behandelt wurden. Da die Hydrofaser am bequemsten, benutzerfreundlichsten und kostengünstigsten war, wurde sie als Behandlungsstandard für Spenderstellen im jeweiligen Zentrum eingeführt.

In der anfänglichen RCT zeigten die mit Polyurethanschaum behandelten Patienten signifikant längere Heilungszeiten als die anderen Behandlungsgruppen. Da gezeigt wurde, dass eine längere Heilungszeit ein Prädiktor für pathologische Narben an der Spenderstelle ist, wurde die Hypothese aufgestellt, dass diese Gruppe am unzufriedensten mit ihren Narben wäre, wenn sie acht Jahre nach ihrer Hauttransplantation überhaupt Narben an der Spenderstelle hätten. Im zweiten Teil des Projekts wurden die langfristigen Narbenergebnisse der in den RCT eingeschlossenen Entnahmestellen untersucht. Die Studienteilnehmer wurden gebeten, ihre Narben anhand des „Patiententeils“ der Patient and Observer Scar Scale (POSAS) zu bewerten. Nach der Analyse der im zweiten Teil gesammelten Daten wurde der Schluss gezogen, dass die schnelle und feuchte Heilung, die mit Hydrofaser beobachtet wurde, zu signifikant zufriedeneren Patienten zu führen schien – und Mitglieder der Polyurethanschaumgruppe, wie angenommen, signifikant unzufriedener mit ihrer Entnahmestelle waren Narben. Die Ermittler stellten auch fest, dass der Verband, der mit der schnellsten Wundheilung verbunden ist (das Schweine-Xenotransplantat), laut Meinung der Patienten auch das schlechteste Langzeitergebnis für Narbenbildung hatte. Dies widerspricht dem angeblichen Zusammenhang zwischen Heilungsdauer und Narbenbildung an der Entnahmestelle.

In dieser letzten, dritten Studie sollte untersucht werden, ob die bisherigen Ergebnisse durch eine Auswertung durch einen verblindeten Beobachter mit POSAS bestätigt werden können. Spenderstellen wurden unter Verwendung des Geräts auch auf Festigkeit und Elastizität bewertet; Cutometer dual MPA 580 (Courage und Khazaka Electronic GmbH, Köln, Deutschland), das im Methodenabschnitt beschrieben wird.