Cicatrices sur les sites donneurs après une greffe de peau en épaisseur fractionnée.

Il s'agit du troisième et dernier volet d'un projet clinique concernant le traitement des sites donneurs de greffes de peau en épaisseur fractionnée. Dans la première partie, les enquêteurs ont réalisé un essai clinique randomisé (ECR) dans lequel les sites donneurs ont été assignés au hasard à un traitement avec soit une hydrofibre recouverte d'un film, soit une mousse de polyuréthane non adhésive, soit une xénogreffe porcine. Les résultats de la première étude ont indiqué que les sites donneurs traités avec des hydrofibres et des xénogreffes porcines guérissaient beaucoup plus rapidement que ceux traités avec de la mousse de polyuréthane. Comme l'hydrofibre était la plus confortable, la plus facile à utiliser et la plus rentable, elle a été mise en œuvre comme norme de soins pour les sites donneurs du centre spécifique.

Dans l'ECR initial, les patients traités avec de la mousse de polyuréthane ont montré des temps de guérison significativement plus longs que les autres groupes de traitement. Comme il a été démontré qu'un temps de cicatrisation plus long était un prédicteur de la cicatrisation pathologique du site donneur, on a émis l'hypothèse que ce groupe serait le plus insatisfait de ses cicatrices s'il avait une cicatrice du site donneur huit ans après sa greffe de peau. Dans la deuxième partie du projet, les résultats cicatriciels à long terme des sites donneurs inclus dans l'ECR ont été étudiés. Les participants à l'étude ont été invités à évaluer leurs cicatrices à l'aide de la "partie patients" de l'échelle des cicatrices du patient et de l'observateur (POSAS). Après avoir analysé les données recueillies dans la deuxième partie, il a été conclu que la guérison rapide et humide observée avec l'hydrofibre semblait entraîner des patients significativement plus satisfaits - et les membres du groupe de la mousse de polyuréthane, comme supposé, étaient significativement plus insatisfaits de leur site donneur. cicatrices. Les enquêteurs ont également découvert que le pansement associé à la cicatrisation la plus rapide (la xénogreffe porcine) avait également les résultats à long terme les plus médiocres pour la cicatrisation, selon l'opinion des patients. Cela contredit ce que l'on prétend être la relation entre la durée de la cicatrisation et la cicatrisation du site donneur.

Dans cette dernière, troisième étude, l'objectif était de déterminer si les résultats précédents pouvaient être confirmés par une évaluation effectuée par un observateur en aveugle à l'aide de POSAS. Les sites donneurs ont également été évalués pour la fermeté et l'élasticité à l'aide de l'appareil ; Cutomètre double MPA 580 (Courage et Khazaka Electronic GmbH, Cologne, Allemagne), qui est décrit dans la section Méthode.