Cicatrici nei siti donatori dopo innesto cutaneo a spessore parziale.

Questa è la terza e ultima parte di un progetto clinico riguardante il trattamento dei siti donatori di innesti cutanei a spessore parziale. Nella prima parte gli investigatori hanno completato uno studio clinico randomizzato (RCT) in cui i siti donatori sono stati assegnati in modo casuale al trattamento con idrofibra ricoperta di pellicola, schiuma poliuretanica non adesiva o xenotrapianto suino. I risultati del primo studio hanno indicato che i siti donatori trattati con idrofibra e xenotrapianto suino sono guariti in modo significativamente più rapido rispetto a quelli trattati con schiuma poliuretanica. Poiché l'idrofibra era la più comoda, facile da usare ed economica, è stata implementata come standard di cura per i siti donatori presso il centro specifico.

Nell'RCT iniziale, i pazienti trattati con schiuma poliuretanica hanno mostrato tempi di guarigione significativamente più lunghi rispetto agli altri gruppi di trattamento. Poiché è stato dimostrato che un tempo di guarigione più lungo è un predittore di cicatrici patologiche nel sito del donatore, è stato ipotizzato che questo gruppo sarebbe stato il più insoddisfatto delle proprie cicatrici, se avesse avuto una cicatrice nel sito del donatore otto anni dopo l'innesto cutaneo. Nella seconda parte del progetto sono stati studiati gli esiti cicatriziali a lungo termine dei siti donatori inclusi nell'RCT. Ai partecipanti allo studio è stato chiesto di valutare le loro cicatrici utilizzando la "parte dei pazienti" della scala delle cicatrici del paziente e dell'osservatore (POSAS). Dopo aver analizzato i dati raccolti nella seconda parte, si è concluso che la guarigione rapida e umida osservata con l'idrofibra sembrava portare a pazienti significativamente più soddisfatti - e i membri del gruppo della schiuma di poliuretano, come ipotizzato, erano significativamente più insoddisfatti del loro sito donatore cicatrici. Gli investigatori hanno anche scoperto che la medicazione associata alla guarigione della ferita più rapida (lo xenotrapianto suino) aveva anche il peggior risultato a lungo termine per la cicatrizzazione, secondo l'opinione dei pazienti. Ciò contraddice quella che si afferma essere la relazione tra la durata della guarigione e la cicatrizzazione del sito donatore.

In quest'ultimo, terzo studio, l'obiettivo era indagare se i risultati precedenti potessero essere confermati da una valutazione effettuata da un osservatore in cieco utilizzando POSAS. I siti donatori sono stati valutati anche per fermezza ed elasticità utilizzando il dispositivo; Cutometer dual MPA 580 (Courage and Khazaka Electronic GmbH, Colonia, Germania), descritto nella sezione Metodo.