Entwicklung von Online-Interventionen zur Reduzierung von Stigma-bedingtem Stress, sexueller Gesundheit und HIV-Risiko bei jungen chinesischen MSM

Das Hauptziel besteht darin, die vorläufige Wirksamkeit einer an China angepassten Version von iCBT ESTEEM auf die sexuelle Gesundheit und das HIV-Risikoverhalten von YMSM zu bewerten. Die sekundären Ziele dieser Studie sind die Feststellung, ob iCBT ESTEEM die Ergebnisse von HIV/sexuell übertragbaren Infektionen (STI) und Symptome von Depressionen und Angstzuständen beeinflusst und ob die Belastung durch Minderheiten zu Studienbeginn die Wirksamkeit der Behandlung mindert, so dass die Teilnehmer mit der größten Belastung durch Minderheiten betroffen sind profitieren mehr von iCBT ESTEEM als diejenigen bei der Selbstüberwachung von Stress und Stimmungslage.

Die vorgeschlagene prospektive Studie folgt einem zweiarmigen RCT-Design, bei dem 120 chinesische YMSM-Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Bedingungen zugeordnet werden:

1. ESTEEM iCBT: Diese Online-CBT-Behandlung besteht aus 10 wöchentlichen Modulen, die die Teilnehmer im Laufe von 10 Wochen absolvieren. Die Module enthalten wöchentlich psychoedukative Texte und Vignetten über Minderheitenstress und psychische Gesundheit; kurze Videos, die die CBT-Fähigkeiten veranschaulichen; und Hausaufgabenübungen, die Therapeuten überprüfen und Feedback dazu geben. Zu den Hausaufgabenübungen gehören die wöchentliche Verfolgung von Stress und Stimmung, das Üben neuer Fähigkeiten (z. B. Achtsamkeit, kognitive Umstrukturierung) und Übungen zur Berücksichtigung der Ursachen von Stress und negativen Emotionen, die die Teilnehmer möglicherweise erleben. Die Therapeuten geben nach jeder Hausaufgabe Feedback, einschließlich der Überprüfung der Behandlungsziele jedes Teilnehmers als Teil der Hausaufgaben der ersten Sitzung. Therapeuten, die diese Bedingung unterstützen, werden angewiesen, SGM-spezifische Inhalte und Rückmeldungen in die Überprüfung der Hausaufgaben aufzunehmen. In den USA wurden die Module direkt aus den persönlichen Materialien (z. B. Therapeutenhandbuch, Handouts der Teilnehmer) angepasst, die in unseren zuvor erfolgreichen Studien zu dieser Behandlung verwendet wurden. Die Behandlung wurde kürzlich auch kulturell für die persönliche Behandlung unter chinesischen YMSM angepasst und als akzeptabel und durchführbar befunden.
2. Selbstüberwachungskontrolle: In diesem Kontrollzustand werden die Teilnehmer gebeten, in einer Online-Umfrage ihre Stimmung der letzten 7 Tage, Stresserfahrungen sowie ihre geistige und verhaltensbezogene Gesundheit anzugeben. Es hat sich gezeigt, dass diese Art der Selbstüberwachung zu einer Verbesserung der verhaltensbezogenen Gesundheitsergebnisse führt. Es hat sich auch gezeigt, dass selbstberichtete SGM-Stresserfahrungen im Laufe der Zeit zu einer Verringerung der Depressionssymptome führen. Die Teilnehmer werden diese Erfahrungen 10 Wochen lang einmal pro Woche aufzeichnen.

Bevor die vollständige Studie gestartet wird, stellen die Prüfärzte mit 10 separaten YMSM sicher, dass sie das Material des ESTEEM-iCBT-Online-Moduls verstanden haben, und sammeln ihr Feedback zur Benutzerfreundlichkeit der iCBT-Online-Plattform.