- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04758598
Die Auswirkungen von DSLT und SLT auf das Hornhautendothel: Eine GLAUrious Trial Sub-Study
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Rational:
SLT hat eine bekannte vorübergehende Wirkung auf die Anzahl der Hornhautendothelzellen (CEC), es sind jedoch noch keine Daten mit DSLT verfügbar.
Diese Studie ist relevant, da der DSLT-Behandlungsbereich am Limbus liegt: CEC-Vorläuferstelle
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Tbilisi, Georgia
- Akhali Mzera Eye Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 40 Jahre oder älter, mit einer Sehschärfe > 6/60 auf beiden Augen
- Offenwinkelglaukom, einschließlich exfoliativem oder pigmentärem Glaukom oder okulärer Hypertonie.
- IOP ≥ 22 mmHg oder ≤ 35 mmHg (nach Auswaschen jeglicher IOD-senkender Medikamente) für Teilnehmer mit Offenwinkelglaukom oder IOD ≥ 24 mmHg bis ≤ 35 mmHg (nach Auswaschen jeglicher IOD-senkender Medikamente) für Teilnehmer mit okulärer Hypertonie
- Gonioskopisch sichtbarer Skleralsporn für 360 Grad ohne Einbuchtung
- Fähigkeit, die perilimbalische Sklera für 360 Grad zu visualisieren (mit einem Spekulum)
- Bereit und in der Lage, an der 12-monatigen Studie teilzunehmen, die Studienverfahren einzuhalten und den Nachsorgeplan einzuhalten.
- Teilnehmer, der in der Lage ist, eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen zur konventionellen Laser-Trabekuloplastik (z. Hornhautveränderungen usw.)
- Engwinkelglaukom
- Angeborenes oder Entwicklungsglaukom
- Sekundäres Glaukom, ausgenommen exfoliatives oder pigmentäres Glaukom
- Unfähigkeit, ein zuverlässiges Gesichtsfeld zu führen (definiert als Fixationsverluste, falsch positive oder falsch negative Ergebnisse von mehr als 33 %)
- Vorhandensein von peripheren vorderen Synechien (PAS) im Studienauge
Einer der folgenden Gesichtsfeldbefunde unter Verwendung des Humphrey-Gesichtsfeldanalysators des SITA-Standard-24-2-Programms:
- Eine Gesichtsfeld-MD von weniger als -12 dB
- Mehr als oder gleich 75 % der Punkte sind unter das 5 %-Niveau abgesenkt und größer als oder gleich 50 % der Punkte sind unter das 1 %-Niveau im PD-Plot abgesenkt
- Mindestens 50 % der Punkte (d. h. 2 oder mehr) innerhalb der mittleren 5 Grad mit einer Empfindlichkeit ≤ 0 dB auf dem Dezibeldiagramm
- Punkte innerhalb der zentralen 5 Fixationsgrade mit einer Empfindlichkeit <15 dB in beiden Hemifeldern des Dezibeldiagramms
- Eine Gesichtsfeld-MD von schlechter als -12 dB im anderen Auge
- Cup:Disc-Verhältnis mehr als 0,8
- Mehr als drei blutdrucksenkende Medikamente erforderlich (Kombinationstropfen gelten als 2 Medikamente)
- Vorherige Inzisions- oder Laser-Glaukomoperation (einschließlich früherer SLT) im Studienauge
- Vorherige refraktive Hornhautoperation
- Komplizierte Kataraktoperation ≤ 6 Monate vor der Einschreibung
- Vorhandensein eines visuell signifikanten Katarakts nach Meinung des Untersuchers
- Klinisch signifikante Erkrankung in einem der Augen, wie vom Prüfarzt festgestellt
- Klinisch signifikante Amblyopie in beiden Augen
- Dichte Pigmentierung oder Blutung in der perilimbalen Bindehaut oder vorderen Sklera
- Frauen, die schwanger sind oder während der Studie schwanger werden könnten
- Nach Ansicht des Prüfarztes könnte der Teilnehmer innerhalb der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit eine weitere Augenoperation benötigen, es sei denn, es geht um eine weitere Senkung des Augeninnendrucks.
- Gleichzeitige Behandlung mit topischen, nasalen, inhalativen oder systemischen Steroiden.
- Unkontrollierte systemische Erkrankung, die die Fähigkeit des Teilnehmers zur Teilnahme an Nachsorgeuntersuchungen nach Ermessen des Prüfarztes beeinträchtigen könnte
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die keine GLAUrous-Teilstudie beinhaltet
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Direkte selektive Lasertrabekuloplastik (DSLT)
Direct Selective Laser Trabeculoplasty (DSLT): verwendet einen frequenzverdoppelten, gütegeschalteten Nd:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 532 nm.
Während des Eingriffs zielt ein Laserstrahl auf das Trabekelwerk (TM) - um den intraokularen Flüssigkeitsabfluss zu verbessern.
Der Laserstrahl wird in kurzen Nanosekunden-Pulsen abgegeben und der selektive zelluläre Effekt tritt an den pigmentierten Zellen des TM auf.
Dies erhöht die Permeabilität der TM-Endothelzellen und erhöht dadurch den Abfluss, was zu einer Verringerung des IOD führt.
Im Gegensatz zur SLT lenkt die DSLT-Behandlung den Laserstrahl direkt durch die Sklera um den Limbus herum, ohne dass ein Einführgerät (Gonioskoplinse) erforderlich ist.
Die Laserbehandlung dauert etwa 2 Sekunden mit etwa 120 Laserschüssen, die auf die Sklera um den Limbus herum abgegeben werden.
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DSLT verwendet einen frequenzverdoppelten, gütegeschalteten Nd:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 532 nm.
Während des Eingriffs zielt ein Laserstrahl auf das Trabekelwerk (TM) - um den intraokularen Flüssigkeitsabfluss zu verbessern.
Der Laserstrahl wird in kurzen Nanosekunden-Pulsen abgegeben und der selektive zelluläre Effekt tritt an den pigmentierten Zellen des TM auf.
Dies erhöht die Permeabilität der TM-Endothelzellen und erhöht dadurch den Abfluss, was zu einer Verringerung des IOD führt.
Im Gegensatz zur SLT lenkt die DSLT-Behandlung den Laserstrahl direkt durch die Sklera um den Limbus herum, ohne dass ein Einführgerät (Gonioskoplinse) erforderlich ist.
Die Laserbehandlung dauert etwa 2 Sekunden mit etwa 120 Laserschüssen, die auf die Sklera um den Limbus herum abgegeben werden.
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Aktiver Komparator: Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT)
SLT verwendet einen frequenzverdoppelten Q-geschalteten Nd:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 532 nm.
Es wird in kurzen Nanosekunden-Pulsen und der daraus resultierenden selektiven Wirkung an die pigmentierten Zellen des TM abgegeben, wobei die umgebenden nicht pigmentierten Zellen unbeeinflusst bleiben.
Dies erhöht die Permeabilität der TM-Endothelzellen und kann zu einem erhöhten Abfluss beitragen und somit zu einer Verringerung des IOP führen.
Das Verfahren dauert ungefähr 10 Minuten, wobei 100 separate Laserstrahlen durch eine manuell gedrehte Spiegellinse (Gonioskop) abgegeben werden, was einen längeren Kontakt mit dem Auge des Teilnehmers beinhaltet.
Diese Behandlung wird auf der Hornhaut durch eine Gonioskoplinse angewendet, die verwendet wird, um den Laserstrahl auf die gewünschte Stelle zu richten - das TM (360 Grad Behandlungsbereich).
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SLT verwendet einen frequenzverdoppelten Q-geschalteten Nd:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 532 nm.
Es wird in kurzen Nanosekunden-Pulsen und der daraus resultierenden selektiven Wirkung an die pigmentierten Zellen des TM abgegeben, wobei die umgebenden nicht pigmentierten Zellen unbeeinflusst bleiben.
Dies erhöht die Permeabilität der TM-Endothelzellen und kann zu einem erhöhten Abfluss beitragen und somit zu einer Verringerung des IOP führen.
Das Verfahren dauert ungefähr 10 Minuten, wobei 100 separate Laserstrahlen durch eine manuell gedrehte Spiegellinse (Gonioskop) abgegeben werden, was einen längeren Kontakt mit dem Auge des Teilnehmers beinhaltet.
Diese Behandlung wird auf der Hornhaut durch eine Gonioskoplinse angewendet, die verwendet wird, um den Laserstrahl auf die gewünschte Stelle zu richten - das TM (360 Grad Behandlungsbereich).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Unterschied zwischen dem mittleren Ausgangswert und der zentralen Hornhautdicke nach 6 Monaten, DSLT vs. SLT
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die zentrale Hornhautdicke wird durch Pachymetrie beurteilt
|
6 Monate
|
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Differenz zwischen dem mittleren Ausgangswert und der 6-Monats-Endothelzellzahl der Hornhaut, DSLT vs. SLT
Zeitfenster: 6 Monate
|
Die Anzahl der Hornhautendothelzellen wird mit Spiegelmikroskopie beurteilt
|
6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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