Simuliertes Konversationstraining für Anbieter psychiatrischer Gesundheitsfürsorge zur Verbesserung der Versorgung von Transgender- und geschlechtsunkonformen Personen

Phase I:

Um die Machbarkeit zu beurteilen und den Entwicklungserfolg zu messen, wird das Team 20 Anbieter in Schulungen an mehreren Standorten in den Vereinigten Staaten rekrutieren, um das Aufnahmemodul zu nutzen, um festzustellen, ob das Produkt das Wissen des Anbieters verändert. SIMmersion und seine Mitarbeiter haben diese Methodik erfolgreich in einem früheren SBIR-Fast-Track-Vorschlag eingesetzt, um Gesundheitsdienstleister in Fähigkeiten zur Suizidbeurteilung zu schulen (R44 MH114710).

Hypothese: Das Untersuchungsteam geht davon aus, dass es bei der Wissensbewertung für die Mehrheit der Teilnehmer nach einstündiger Interaktion mit der Trainingssimulation einen positiven Gewinnwert geben wird.

Ergebnisdaten:

Demografische Daten: Die Teilnehmer füllen einen demografischen Fragebogen aus, der sich auf Alter, Geschlecht, Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Lizenzbereich, jahrelange Erfahrung, vorherige Trainingserfahrung und Erfahrung mit TGNC-Populationen bezieht.

Nutzungsdaten: Jeder Teilnehmer wird gebeten, das simulierte Gespräch innerhalb des Moduls mindestens zwei Mal zu führen. Das Programm speichert automatisch ihre Nutzungsdaten.

Produktbewertung: Nach Abschluss der Wissensbewertung nach dem Test werden die Teilnehmer gebeten, mithilfe von Likert-Skalen (0-10) und Feedback zur Nützlichkeit, Durchführbarkeit, Skalierbarkeit, Angemessenheit, Übungsfähigkeit und dem Engagementniveau der Simulation zu geben offene Fragen.

Phase II:

Kontrollgruppe: Studierende, die nach dem Zufallsprinzip in die Kontrollgruppe eingeteilt werden, erhalten eine elektronische Kopie der Leitlinien für die psychologische Praxis mit Transgender- und geschlechtsunkonformen Personen (APA, 2015) und werden gebeten, sich Notizen im PDF-Dokument zu machen. Die Zeit, die die Studierenden mit dem Dokument und dem Anfertigen von Notizen verbringen, wird aufgezeichnet und die Notizen werden auf ihren Inhalt hin analysiert. Als Anreiz erhalten die Teilnehmer der Kontrollgruppe Zugang zu TTACS, nachdem sie die Bewertung nach der Intervention abgeschlossen haben.

Pädagogische Intervention: Die pädagogische Intervention wird TTACS sein, das Trainingsprogramm mit simulierten Rollenspielen. Jeder Teilnehmer wird gebeten, 10 Stunden Zeit einzuplanen, um die Simulation zu nutzen. Um sicherzustellen, dass alle Teilnehmer die Mindestanforderungen an die Intervention einhalten, wird jeder gebeten, eine Trainingszeit mit einem Mitglied des Forschungsteams zu vereinbaren. Die Teilnehmer nehmen an einer ersten Schulung teil, bei der jeder Teilnehmer eine kurze Einführung in das Produkt und seine Fähigkeiten erhält. Die Teilnehmer nehmen je nach Wunsch der Teilnehmer an einer ersten Schulung an einem der beiden Standorte der Psychologieabteilung der Towson University oder im Büro von SIMmersion in Columbia, MD, teil. Nachfolgende Schulungen können bei Towson, SIMmersion oder einzeln absolviert werden. Die Teilnehmer erhalten am Tag vor einer geplanten Sitzung Bestätigungs-E-Mails und einen Anruf, um verpasste Sitzungen zu verschieben.

Während das Programm als gebrauchsfertiges Schulungspaket konzipiert wird, haben frühere Forschungsbemühungen gezeigt, dass die Verpflichtung der Teilnehmer, das Schulungsprodukt in einem Computerlabor zu verwenden, zu konsistenten Compliance-Raten führt, was zu einer genaueren Bewertung der Wirksamkeit des Produkts führt. Angesichts der anspruchsvollen Zeitpläne der praktizierenden Studenten kann es für die Teilnehmer jedoch schwierig sein, die Nutzung aller Interventionen an unseren beiden Standorten zu fordern. Das Forschungsteam geht davon aus, dass die vorgeschlagene Methode den Zeitplänen der Teilnehmer gerecht wird und gleichzeitig die Einhaltung der Interventionen gewährleistet.

Demografische Erhebung: Alle Schulungsteilnehmer füllen einen Fragebogen aus, um Hintergrundinformationen zu demografischen Merkmalen und anderen wichtigen Merkmalen zu sammeln. Zu den gesammelten Informationen gehören Alter, Geschlecht, Rasse, Programmeinschreibung, frühere Erfahrungen/Schulungen in der Arbeit mit TGNC-Personen und aktuelle Kursleistungen. Diese Daten ermöglichen eine Vergleichbarkeit zwischen Gruppen während der anschließenden Datenanalyse.

Bewertung der Leistungsverbesserung mithilfe standardisierter Patientenmethodik (H1-H4). Der Fähigkeitstest besteht aus zwei Teststationen für standardisierte Patienten (SP), wie oben beschrieben. Jede Station ist in 30-Minuten-Einheiten aufgebaut. Vor der Beratung jedes SP haben die Teilnehmer 5 Minuten Zeit, die Szenarioanweisungen durchzugehen. Dies liefert gegebenenfalls Hintergrundinformationen zu früheren Begegnungen des Klienten mit dem Kliniker. Anschließend hat der Teilnehmer 25 Minuten Zeit, mit dem SP zu arbeiten.

Zehn SPs werden von den Mitarbeitern der Towson University und Dr. Mastroleo rekrutiert und geschult. Das Training wird in dreistündigen Sitzungen durchgeführt und umfasst Szenarios, Demonstrationsrollenspiele und/oder Videoaufnahmen, beobachtete Drehbuchübungen, Gruppendiskussionen über die Figur, die sie darstellen, und die Fragen, die gestellt werden können. Ihnen wird auch beigebracht, wie man die Sitzungen zeitlich festlegt und (anhand der Checkliste) bewertet.Dr. Mastroleo schult seit 10 Jahren SPs für Interventionsversuche und ist für dieses Projekt bestens gerüstet.

Methoden zur Gewährleistung der Zuverlässigkeit einer standardisierten Patientenleistung: Alle SP-Interaktionen werden zur Überprüfung und weiteren Auswertung per Audio aufgezeichnet. Das Forschungsteam wird die ersten 5 Bänder jedes SP und danach jedes 5. Band überprüfen, um sicherzustellen, dass die SPs das Skript und das Szenarioprotokoll befolgen. Nach Erfahrung der Forscher sind 10–20 % der SPs trotz umfassender Schulung nicht in der Lage, dem Drehbuch zu folgen. Mithilfe dieser Überprüfungsmethode werden diese SPs sofort identifiziert, sodass sie durch SPs ersetzt werden können, die den Studienprotokollen entsprechen können.

Fragebogen zur Schulungserfahrung: Nach Abschluss der SP-Begegnungen nach der Intervention wird jeder Teilnehmer im Interventionsarm gebeten, einen Fragebogen zur Schulungserfahrung (TEQ) auszufüllen, der es ihm ermöglicht, TTACS anhand einer Reihe von Fragen auf der 5-Punkte-Likert-Skala zu bewerten und offene Eingabeaufforderungen. Das Forschungsteam geht davon aus, dass die Teilnehmer Zustimmung oder starke Zustimmung zum TEQ zeigen, dass das Produkt (H5) ein akzeptables Schulungsinstrument (d. h. einfach zu verwenden, realistisch, relevant) ist und zur Entwicklung ihrer Fähigkeiten beiträgt.