- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05058924
Niedermolekulares hEparin vs. Aspirin nach der Geburt (LEAP)
22. Januar 2024 aktualisiert von: Mount Sinai Hospital, Canada
Dies ist eine monozentrische randomisierte kontrollierte Pilotstudie, die die postpartale prophylaktische Antikoagulation mit 3 Wochen NMH, gefolgt von 3 Wochen Aspirin, im Vergleich zur Standardbehandlung mit prophylaktischem NMH für 6 Wochen bei mittlerem bis hohem Risiko für die Entwicklung einer VTE bewertet.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie mit einem einzigen Zentrum zur Bewertung der postpartalen prophylaktischen Antikoagulation mit 3 Wochen NMH gefolgt von 3 Wochen Aspirin im Vergleich zur Standardbehandlung mit prophylaktischem NMH für 6 Wochen für Frauen mit mittlerem bis hohem Risiko für die Entwicklung einer VTE, um die Durchführbarkeit der Durchführung zu bestimmen a große Studie zur Nichtunterlegenheit unter Verwendung der gleichen Therapien.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
50
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Evangelia Vlachodimitropoulou Koumoutsea, MBBS
- Telefonnummer: 416-824-9207
- E-Mail: Evangelia.VlachodimitropoulouKoumoutsea@sinaihealth.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ravnit Lomash, BDS
- Telefonnummer: 4700 416-586-4800
- E-Mail: Ravnit.Lomash@sinaihealth.ca
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z5
- Rekrutierung
- Mount Sinai Hospital
-
Kontakt:
- Evangelia Vlachodimitropoulou, MD
- Telefonnummer: 4168249207
- E-Mail: evangelia.vlachodimitropoulou@sinaihealth.ca
-
Hauptermittler:
- Nadine Shehata, MD
-
Unterermittler:
- Evangelia Vlachodimitropoulou, MD
-
Unterermittler:
- Kellie Murphy, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Persönliche Vorgeschichte mit nicht provozierter VTE vor der Schwangerschaft oder hormonassoziierter VTE und nicht verschriebener therapeutischer Antikoagulation oder
- Familienanamnese (Verwandter 1. Grades) von VTE und Antithrombinmangel, Protein-C- oder Protein-S-Mangel oder
- Kombinierte Thrombophilie oder homozygot für die Faktor-V-Leiden-Mutation oder Prothrombin-Genmutation und VTE in der Familienanamnese (Verwandter 1. Grades) und
- > 18 Jahre.
Ausschlusskriterien:
- Vorbestehende Indikation für therapeutisches LMWH
Kontraindikation für ASS:
- Bekannte ASS-Allergie
- Dokumentierte Vorgeschichte von Magen-Darm-Geschwüren
- Bekannte Thrombozytenzahl < 50x10^9/L zu irgendeinem Zeitpunkt während der aktuellen Schwangerschaft oder nach der Geburt
- Kontraindikation für LMWH, z. bekannte Allergie
- Aktive Blutung an jeder Stelle, ausgenommen physiologische Vaginalblutung
- Patienten mit Blutgerinnungsstörungen
- Bekannte schwere Hypertonie (SBP > 200 mm/hg und/oder DBP > 120 mm/hg) während der aktuellen Schwangerschaft oder nach der Geburt
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Prophylaktisches niedermolekulares Heparin (LMWH)
Prophylaktisches LMWH für 6 Wochen nach der Geburt
|
Enoxaparin 40 mg/Dalteparin 5000 E/Tinzaparin 4500 E subkutan täglich für Frauen mit Übergewicht
Andere Namen:
|
Experimental: Prophylaktisches niedermolekulares Heparin (LMWH) + niedrig dosiertes Aspirin
Prophylaktisches LMWH für 3 Wochen, gefolgt von niedrig dosiertem Aspirin für 3 Wochen.
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Enoxaparin 40 mg/Dalteparin 5000 E/Tinzaparin 4500 E subkutan täglich für Frauen mit Übergewicht
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anmelderate
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
Zustimmungsrate
Zeitfenster: 1 Jahr
|
1 Jahr
|
|
Einhaltung des Rezepts
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Nutzung von Co-Interventionen für beide: Kontrollgruppe (6 Wochen niedermolekulares Heparin) oder Behandlungsgruppe (3 Wochen niedermolekulares Heparin und 3 Wochen niedrig dosiertes Aspirin).
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6 Wochen
|
Quote des Widerrufs der Zustimmung
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
|
|
Kontaminationsraten
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Die Liste der gleichzeitigen Medikation wird nach 3-wöchiger Nachsorge, 6-wöchiger Nachsorge und frühem Absetzen (vor 6 Wochen) erfasst.
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6 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
VTE-Ereignisrate
Zeitfenster: 3 Monate
|
VTE muss entweder durch Doppler-Ultraschall oder V/Q-Scan oder Computertomographie (CT) bestätigt werden.
Die Bildgebung wird nicht bei allen Patienten durchgeführt, sondern nur bei Patienten mit Symptomen eines VTE-Ereignisses.
Die Ereignisrate von VTE wird in dieser Studie anhand der Anzahl der VTE-Ereignisse an den Gesamttagen berechnet.
Diese Anzahl von VTE-Ereignissen wird während der 3-wöchigen Nachsorge, der 6-wöchigen Nachsorge, der 3-monatigen Nachsorge und am frühen Abbruchdatum (vor der 3-monatigen Nachsorge) erfasst.
Am Ende der Studie (nach 3 Monaten) wird die Gesamtrate der VTE-Ereignisse berechnet.
|
3 Monate
|
Blutungsbeurteilung sechs Wochen nach der Entbindung
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Gemäß dem Bewertungssystem der International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH).
Die Blutungsbewertungen werden bei einem 3-wöchigen Telefonanruf und einem 6-wöchigen Telefonanruf oder einem Besuch beim frühen Absetzen (vor der 6-wöchigen Nachsorge) erhoben.
|
6 Wochen
|
Bewertung der Antikoagulationszufriedenheit anhand der Duke Anticoagulation Satisfaction Scale (DASS)
Zeitfenster: 6 Wochen
|
Der Maximalwert wäre 65, was die schlechteste Lebensqualität anzeigt.
Der Mindestwert wäre 13, was die beste Lebensqualität anzeigt.
Diese Zufriedenheitsbeurteilung würde bei der Dosierung (Tag 1), der 3-wöchigen Nachbeobachtung, der 6-wöchigen Nachbeobachtung und bei vorzeitigem Absetzen erhoben.
|
6 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Nadine Shehata, MD, Department of Medicine/IHPME, University of Toronto, Division of Hematology, Mount Sinai Hospital
- Hauptermittler: Evanglia Vlachodimitropoulou Koumoutsea, MBBS, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Toronto, Mount Sinai Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schulman S, Kearon C; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in non-surgical patients. J Thromb Haemost. 2005 Apr;3(4):692-4. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01204.x.
- Matharu GS, Kunutsor SK, Judge A, Blom AW, Whitehouse MR. Clinical Effectiveness and Safety of Aspirin for Venous Thromboembolism Prophylaxis After Total Hip and Knee Replacement: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. 2020 Mar 1;180(3):376-384. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.6108.
- Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, McLintock C, Rodger MA, James AH, Vazquez SR, Greer IA, Riva JJ, Bhatt M, Schwab N, Barrett D, LaHaye A, Rochwerg B. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. Blood Adv. 2018 Nov 27;2(22):3317-3359. doi: 10.1182/bloodadvances.2018024802.
- Samsa G, Matchar DB, Dolor RJ, Wiklund I, Hedner E, Wygant G, Hauch O, Marple CB, Edwards R. A new instrument for measuring anticoagulation-related quality of life: development and preliminary validation. Health Qual Life Outcomes. 2004 May 6;2:22. doi: 10.1186/1477-7525-2-22.
- Rodeghiero F, Tosetto A, Abshire T, Arnold DM, Coller B, James P, Neunert C, Lillicrap D; ISTH/SSC joint VWF and Perinatal/Pediatric Hemostasis Subcommittees Working Group. ISTH/SSC bleeding assessment tool: a standardized questionnaire and a proposal for a new bleeding score for inherited bleeding disorders. J Thromb Haemost. 2010 Sep;8(9):2063-5. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03975.x. No abstract available.
- Schulman S, Angeras U, Bergqvist D, Eriksson B, Lassen MR, Fisher W; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in surgical patients. J Thromb Haemost. 2010 Jan;8(1):202-4. doi: 10.1111/j.1538-7836.2009.03678.x. Epub 2009 Oct 30.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
29. August 2021
Primärer Abschluss (Geschätzt)
29. Februar 2024
Studienabschluss (Geschätzt)
30. Juni 2024
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
25. August 2021
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
16. September 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
28. September 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
24. Januar 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
22. Januar 2024
Zuletzt verifiziert
1. Mai 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Embolie und Thrombose
- Thromboembolie
- Venöse Thromboembolie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Antipyretika
- Antikoagulanzien
- Aspirin
- Heparin
- Calcium-Heparin
- Heparin, niedermolekular
- Tinzaparin
- Dalteparin
Andere Studien-ID-Nummern
- 20-0275A
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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UNENTSCHIEDEN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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