Wirkung einer EEG-geführten Vollnarkose auf die kumulative Dosis von Norepinephrin

Eine intraoperative Hypotonie ist bei Patienten, die sich einer nicht-herzchirurgischen Operation unter Vollnarkose unterziehen, häufig und ist mit schwerwiegenden postoperativen Komplikationen verbunden, einschließlich Myokardverletzung, AKI und Tod.

Eine intraoperative Hypotonie ist auch bei Patienten mit Gefäßoperationen üblich. Zur Behandlung einer intraoperativen Hypotonie werden Vasopressoren – wie Noradrenalin – und Flüssigkeiten verwendet. Allerdings sind auch hochdosierte Vasopressoren und eine exzessive Flüssigkeitstherapie mit postoperativen Komplikationen verbunden.

Die Tiefe der Vollnarkose kann eine modifizierbare Ursache für intraoperative Hypotonie sein. Eine tiefe Vollnarkose kann zu einer kardiovaskulären Depression mit intraoperativer Hypotonie und einem höheren Bedarf an Vasopressoren führen. Die optimale Tiefe der Vollnarkose ist definiert als ein Zustand, in dem der Patient ein geringes Risiko hat, sich an intraoperative Ereignisse zu erinnern, während der Blutdruck mit minimalem Eingriff stabil bleibt.

Die Tiefe der Anästhesie kann anhand klinischer Anzeichen, der Konzentration von inhalierten oder intravenösen Anästhetika oder Neuromonitoring wie verarbeiteter Elektroenzephalographie (pEEG) bestätigt werden. Das pEEG bietet eine Möglichkeit, Veränderungen der elektrischen Aktivität des menschlichen Gehirns zu überwachen und dabei zu helfen, den Grad der (Bewusstlosigkeit) des Patienten und die optimale Narkosetiefe abzuschätzen. Eine EEG-geführte Allgemeinanästhesie kann somit die Norepinephrin-Dosen verringern, die zur Behandlung einer intraoperativen Hypotonie bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, erforderlich sind.